- Qual e' il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:   defibrillazione 200 J

- Qual e' la causa batterica piu' comune in una polmonite acquisita in comunita':   Streptococcus pneumoiniae

- Qual e' l'etiologia piu' comune nelle infezioni delle vie urinarie?   E. Coli

- Quale anione non e' causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?   Cloro

- Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalita' renale e in alcuni casi soffio addominale?   Stenosi arteria renale

- Quale condizione, tra le seguenti, e' causa di soffio cardiaco olosistolico?   insufficienza mitralica e difetto interventricolare

- Quale criterio NON richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?   La febbre elevata

- Quale dei seguenti fattori aumenta (aumentano) la probabilita' di sopravvivenza in caso di arresto car¬diaco?   tutti i precedenti

- Quale dei seguenti fattori riduce le probabilita' di successo della defibrillazione elettrica:   tutte le risposte indicate

- Quale dei seguenti non e' un effetto collaterale della Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):   Edema agli arti inferiori

- Quale dei seguenti parametri non e' incluso nel Revised Trauma Score (RTS) per il triage dei pazienti traumatizzati?   frequenza cardiaca

- Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa?   vancomicina

- Quale delle seguenti affermazioni e' corretta:   un quadro S1Q3T3 e' suggestivo di embolia polmonare;

- Quale delle seguenti affermazioni e' vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica e':   Puo' far sviluppare acidosi intracellulare paradossa con peggioramento dello stato di coscienza

- Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale e' vera   un'insufficienza renale funzionale in presenza di un grave scompenso epatico

- Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi e' corretta?   Il dolore osseo e' dovuto ad infarto osteo-midollare

- Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'anemia falciforme e' corretta?   e' caratterizzata da crisi falcemiche acute di tipo vaso-occlusivo correlate a situazioni scatenanti

- Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le anemie emolitiche autoimmuni e' corretta?   la diagnosi si basa sull'identificazione di autoanticorpi diretti contro i globuli rossi mediante test di Coombs

- Quale delle seguenti affermazioni riguardo le convulsioni febbrili del bambino NON e' vera?   Sono sempre associate a infezione delle vie urinarie

- Quale delle seguenti affermazioni sull'allergia da farmaci e' falsa:   la somministrazione per via rettale e' sempre esente da reazioni allergiche gravi

- Quale delle seguenti affermazioni sull'attivita' elettrica senza polso (PEA) e' vera?   il trattamento di successo di una PEA richiede l'identificazione ed il trattamento delle cause reversibili

- Quale delle seguenti aritmie ha la prognosi peggiore?   asistolia

- Quale delle seguenti asserzioni meglio caratterizza l'emolisi nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)?   E' precipitata soprattutto dalle infezioni

- Quale delle seguenti azioni potrebbe essere una ragione per soffermarsi sulla scena con un paziente comunque "scoop and run"?   decomprimere uno pneumotorace iperteso

- Quale delle seguenti complicanze possono comparire in caso di annegamento?   Tutte le precedenti

- Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro?   embolia polmonare

- Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:   GCS <8

- Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non e' associata ad un aumentato del gap anionico?   acidosi metabolica associata a diarrea

- Quale delle seguenti condizioni non e' abitualmente presente nel tamponamento cardiaco?   bradicardia

- Quale delle seguenti condizioni non e' considerata caratteristica di trauma grave?   caduta da 2 m d'altezza

- Quale delle seguenti e' causa di pneumotorace iatrogeno?   tutte le precedenti

- Quale delle seguenti evenienze cliniche non e' conseguente alla perforazione di un'ulcera gastrica:   diarrea profusa

- Quale delle seguenti NON e' una terapia efficace in caso di intossicazione alcolica acuta?   lavanda gastrica

- Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?   ECG seriati con monitoraggio del segmento ST, marcatori cardiaci sierici, aspirina, successiva valutazione del rischio con test di ischemia inducibile,

- Quale delle seguenti risposte non e' causa di alcalosi respiratoria?   bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO) riacutizzata

- Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?   Riduzione del fibrinogeno

- Quale di queste affermazioni riguardanti la CID (Coagulopatia intravascolare disseminata) e' vera?   E' caratterizzata dalla comparsa di fenomeni emorragici, da sofferenza del microcircolo, e meno frequentemente da manifestazioni tromboemboliche

- Quale di queste affermazioni riguardanti l'insufficienza renale acuta pre-renale e' scorretta?   all'esame obiettivo si riscontra la presenza di globo vescicale

- Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi ?   tutte le precedenti

- Quale di queste affermazioni sulle sincopi e' vera ?   alcune situazioni quali la tosse prolungata, la deglutizione, la minzione possono determinare in soggetti predisposti una sincope

- Quale di queste condizioni puo' determinare una attivita' elettrica senza polso (PEA) ?   Trombo embolia polmonare

- Quale di queste sostanze e' usato come antidoto in corso di emorragia da eparina?   solfato di protamina

- Quale di questi segni clinici non e' previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (S.I.R.S.)   Frequenza cardiaca < 60 b/min

- Quale di questi segni/sintomi e' il piu' suggestivo di un attacco asmatico grave?   il paziente parla con frasi spezzate per la necessita' di respirare

- Quale e' il farmaco di scelta per la cardioversione farmacologia di una fibrillazione atriale quando vi sia una insufficienza ventricolare sinistra?   amiodarone

- Quale e' il meccanismo di azione del kayexalate (dodiopolistirene sulfonato) nell'iperpotassiemia?   Promuove lo scambio tra ioni sodio e potassio nell'intestino riducendo l'assorbimento di quest'ultimo

- Quale e' il trattamento terapeutico in un paziente con dissecazione aortica tipo B?   Conservativo con utilizzo di beta-bloccante come farmaco di prima scelta

- Quale e' il valore soglia di beta-hCG, cioe' il valore minimo, al di sopra del quale e' sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?   1000 mUI/ml

- Quale e' la causa piu' comune di ictus ischemico tra le seguenti:   cardio-embolia

- Quale e' la causa piu' comune di pseudoiperpotassemia?   Emolisi del campione di sangue

- Quale e' la causa piu' frequente di ipoparatiroidismo?   ablazione delle paratiroidi in corso di tiroidectomia

- Quale e' la classica triade della sindrome di Menier?   Ipoacusia, vertigine, acufeni

- Quale e' la classica triade della sindrome di Reiter?   Uretrite, congiuntivite, artrite

- Quale e' la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?   50%

- Quale e' l'esatta sequenza relativa alla priorita' di accesso alla valutazione medica del triage in Pronto Soccorso?   rosso - giallo - verde - azzurro - bianco

- Quale e' l'eziologia piu' comune dell'aneurisma dell'aorta addominale   arteriosclerotico

- Quale e', a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?   eparina non frazionata per via endovenosa (e.v.)

- Quale farmaco antiaritmico e' considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?   Amiodarone

- Quale farmaco e' assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?   Beta Bloccante

- Quale fra i seguenti iter diagnostici e' appropriato in soggetti con cefalea ad insorgenza improvvisa e TC cranio negativa?   Puntura lombare

- Qual'e' il segno piu' comune all'esame obiettivo nel paziente con embolia polmonare?   Tachicardia sinusale

- Quale indagine strumentale e' attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?   Angio-TC spirale con apparecchiatura multistrato

- Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?   A + B

- Qual'e' la causa piu' comune di epatite quando il rapporto AST/ALT e' tra 2 e 6?   Epatite alcolica

- Qual'e' la causa piu' comune di massa mediastinica anteriore?   Timoma

- Qual'e' la manovra di apertura delle vie aeree nel paziente con trauma cranico e sospetta lesione cervicale?   Jaw Thrust

- Qual'e' la priorita' nel paziente in coma?   Assicurare la pervieta' e la protezione delle vie aeree, sostenere il circolo

- Qual'e' l'emogasanalisi che corrisponde ad una Acidosi Metabolica?   pH 7,21; paCO2 21 mmHg; paO2 100 mmHg; HCO3- 15 mmol/L

- Quale malattia e' caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?   Ischemia mesenterica

- Quale meccanismo causa ipoglicemia in pazienti con insufficienza epatica?   ridotte riserve di glicogeno e ridotta gluconeogenesi

- Quale paziente colpito da ictus e' candidato alla terapia trombolitica endovenosa?   un paziente con una zona di ischemia tale da determinare un deficit neurologico moderato con National Institutes of Health Stroke Survey (NIHSS)< 25 in cui sia ipotizzabile un trattamento entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi

- Quale quadro acido-base e' descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7.019 , pO2 84 mmHg, pCO2 13.1 mmHg, HCO3- 3.4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2.0 mmol/L?   Acidosi metabolica e alcalosi metabolica

- Quale tecnica e metodologia d'esame e' piu' sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare?   Ecografia + ecocolor-Doppler

- Quale test della coagulazione e' modificato dalla terapia con warfarin?   Attivita' Protrombinica (PT)

- Quale tra i questi presidi terapeutici e' il primo da utilizzare nella iperpotassemia grave con modificazioni elettrocardiografiche:   Cloruro di Calcio

- Quale tra i seguenti farmaci antipertensivi e' il piu' sicuro in gravidanza?   Alfa-Metildopa

- Quale tra i seguenti farmaci e' classificato come antiaritmico di classe IC?   Propafenone

- Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'elettrocardiogramma di fibrillazione atriale?   Beta-stimolante

- Quale tra i seguenti stati morbosi non rientra nella diagnosi differenziale delle crisi epilettiche:   anemia

- Quale tra le seguenti caratteristiche differenzia lo shock settico dallo shock ipovolemico?   cute calda

- Quale tra le seguenti condizioni emodinamiche si caratterizza per una marcata riduzione delle resistenze periferiche sistemiche?   shock settico

- Quale tra le seguenti e' la causa piu' frequente di embolia polmonare?   Trombosi venosa profonda degli arti inferiori

- Quale tra le seguenti non puo' essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?   trombosi portale

- Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva   tutte le precedenti

- Quale tra le sottoindicate tipologie di paziente puo' considerarsi candidata alla trombolisi e.v. per ictus cerebrale?   Emiparesi sinistra da 2 ore, PA 170/90 mmHg, anamnesi remota muta.

- Quale trattamento e' il MENO indicato nello shock in un paziente politraumatizzato?   terapia con amine vasoattive

- Quale trattamento e' sempre indicato, fin dall'esordio clinico, nel paziente colpito da ictus cerebrale?   Assicurare pervieta' delle vie aeree e somministrare supplementazione di O2.

- Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, e' piu' appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica ?   soluzione fisiologica 2 litri in infusione rapida, poi 250 ml/h associato a furosemide

- Quale valore di gittata cardiaca puo' essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?   6.000 ml/min

- Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?   un sovraccarico di pressione del ventricolo destro

- Quale, tra i seguenti ritmi, e' un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?   Blocco cardiaco completo (del terzo grado) con ipotensione

- Quali batteri causano piu' comunemente la colangite acuta?   E. Coli, B. Fragilis

- Quali delle seguenti affermazioni e' vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II?   onde P seguite da complessi QRS con intervalli PR normali alternati ad onde P non seguite da un complesso QRS

- Quali delle seguenti manifestazioni manca nell'ipocalcemia:   mioclonie

- Quali delle seguenti non e' un fattore di rischio dell'Embolia Polmonare?   Diabete Mellito

- Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico "ad alto rischio"?   tutti i precedenti

- Quali di queste caratteristiche fanno sospettare un'emorragia subaracnoidea?   cefalea violenta ad esordio improvviso

- Quali di questi segni/sintomi sono suggestivi per una sincope cardiogena?   tutte le precedenti

- Quali fra queste sono tra le possibili complicanze della intubazione orotracheale?   Tutte le precedenti

- Quali sono i farmaci di prima linea nella reazione anafilattica?   C + D

- Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica?   idratazione ed insulina

- Quali sono i punti di repere (da valutare) in un ECO-FAST?   Fianco destro: spazio epato-renale (Morrison); Epigastrico: cuore; Fianco sinistro: spazio spleno-renale; Zona sovrapubica: spazio del Douglas

- Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessita' di infondere nuovo anestetico?   aumento della pressione arteriosa e aumento della frequenza cardiaca

- Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare?   solamente in presenza di shock cardiogeno

- Quali sono le piu' comuni urgenze metaboliche in paziente neoplastico?   ipercalcemia; iponatremia

- Quali sono le piu' comuni variazioni ECG nell'ipocalcemia?   QT allungato, onde T piatte o invertite

- Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico:   Ipotensione, tachicardia, resistenze periferiche aumentate, bassa pressione venosa centrale

- Quali tra le seguenti patologie non e' soggetta a denuncia obbligatoria da parte del medico?   polmonite da Pseudomonas Aeruginosa

- Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?   Ipersodiemia

- Quando si dovrebbe trattare il dolore nel paziente traumatizzato?   Dall'inizio alla fine del suo percorso assistenziale sanitario

- Quanto tempo impiega la amilasi a salire dopo pancreatite acuta?   2-6 ore