- Un aumentato rischio di osteoporosi avviene con tutte le seguenti, TRANNE:   sindrome dell'ovaio policistico

- Un aumentato rischio di osteoporosi avviene in tutte le seguenti, tranne:   Sindrome dell'ovaio policistico

- Una ballerina 16 enne, notevolmente magra, lamenta sei mesi di amenorrea e sensazione di gonfiore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?   Anoressia nervosa

- Una cisti del Bartolini ascessualizzata va:   drenata praticando una marsupializzazione

- Una donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g. Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2 ore. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto?   atonia uterina

- Una donna di 20 anni presenta galattorrea ed amenorrea. L'esame per la gravidanza è negativo. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?   Prolattinoma

- Una donna di 21 anni viene vista per amenorrea primaria. La sua anamnesi medica non è significativa. La donna è bassa di statura e all'esame obiettivo mostra areole mammarie distanziate ed assenza di sviluppo mammario e genitali esterni di apparenza giovanile ma con presenza di peluria pubica. Si nota anche una lieve ptosi e bassa attaccatura dei capelli sul collo. Quale delle seguenti dichiarazioni è più probabile che sia vera in questa paziente?   Uno striscio buccale mostrerebbe l'assenza di corpi di Barr

- Una donna di 23 anni (G1P0) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Mentre la placenta viene espulsa, viene notata una massa carnosa rossa che protrude dall'indietro della placenta. Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella gestione di questa paziente?   Chiamare altro personale medico per un'assistenza immediata

- Una donna di 24 anni chiede il suo medico la possibilita' di uno screening genetico per una mutazione del BRCA1. Sua madre e' deceduta di carcinoma mammario all'eta' di 44 anni e ad una sorella e' stata fatta diagnosi di carcinoma duttale in situ all'eta' di 38 anni. Quale dei seguenti e' il consiglio piu' appropriato da dare a questa donna?   Raccomandare un counseling prima di eseguire lo screening genetico

- Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo. Se la somministrazione di progesterone non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica?   Insufficienza ovarica prematura

- Una donna di 25 anni con diabete mellito tipo 1 vorrebbe avere dei figli. Quale dei seguenti sarebbe il punto più importante da discutere?   Iniziare acido folico

- Una donna di 25 anni, alla sua prima gravidanza presenta un cardiotocogramma patologico. La sua cervice presenta una dilatazione di 5 cm. Quale delle seguenti potrebbe aumentare il rischio al feto se il medico dovesse eseguire un campionamento del sangue fetale ?   Virus del papilloma umano (HPV)

- Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale. All'esame obiettivo ha una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?:   gravidanza molare

- Una donna di 26 anni arriva al pronto soccorso lamentandosi di dolore addominale nella parte inferiore del lato sinistro ed un singolo episodio di spotting vaginale il giorno prima. Un esame urinario per la presenza di beta-HCG risulta positivo ed il suo ultimo ciclo risale a 6 settimane fa. Un'ecografia trans-vaginale mostra due sacchi gestazionali. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ?   Rottura di una cisti luteale della teca

- Una donna di 26 anni lamenta secrezione vaginale fastidiosa e pruriginosa. Un vetrino delle secrezioni vaginali mostra un protozoo altamente mobile. Quale dei seguenti agenti farmacologici costituisce il trattamento più appropriato?   Metronidazolo

- Una donna di 27 anni ha appena avuto una gravidanza ectopica. Quale dei seguenti eventi sarebbe il piu' capace a predisporre ad una gravidanza ectopica?   Malattia infiammatoria pelvica (PID)

- Una donna di 30 anni con una patologia genetica caratterizzata da una carenza della fenilalanina idrossilasi sta pensando di avere la sua prima gravidanza. Il suo medico gli spiega l'aumentato rischio di ritardo mentale e malattia congenita cardiaca per il suo bambino. Quale delle seguenti raccomandazioni dovrebbe anche essere fatta?   una dieta bassa in fenilalanina dovrebbe essere iniziata prima del concepimento

- Una donna di 30 anni viene da te perche' ha paura di sviluppare una neoplasia ovarica. Sua nonna di 70 anni e' recentemente deceduta di carcinoma ovario. Discuti con lei i fattori di rischio e la prevenzione della neoplasia ovarica. Quale delle seguenti puo' ridurre il rischio per l'insorgenza di una neoplasia ovarica?   Uso di una terapia combinata di contraccettivi orali

- Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene. A 16 settimane di gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico. Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore). Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti condizioni?   ipertensione indotta dalla gravidanza

- Una donna di 33 anni (G1P1) che ha partorito il suo primo figlio 5 settimane fa ti chiama in ambulatorio. Ti racconta che si sente molto sopraffatta ed ansiosa. Sente di non essere capace di fare niente correttamente e si sente molto triste tutta la giornata. Ti racconta che si trova a piangere continuamente e non riesce a dormire la notte. Quale delle seguenti e la diagnosi piu' corretta?   Depressione postparto

- Una donna di 33 anni (G2P1) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Non e' stata seguita bene in epoca prenatale e poiche' non ha eseguito alcuna ecografia in gravidanza e' ansiosa di conoscere il sesso del bambino. A prima vista noti dei genitali femminili, ma esaminando i genitali piu' attentamente essi devono essere classificati come "ambigui". Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella valutazione di questo neonato?   Esame obiettivo completo

- Una donna di 33 anni (G3P2) che si trova alla trentesima settimana di gestazione contrae un'infezione. Quale delle seguenti rappresenta una riattivazione e per tanto il feto non e' a rischio?   Fuoco di Sant'Antonio

- Una donna di 33 anni sessualmente attiva si presenta con lesioni vaginali. All'esame obiettivo, sui genitali esterni vi sono delle lesioni isolate, esofitiche, peduncolate, soffici e umide. Le lesioni non sono dolorose e non sono ulcerate. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ?   Condiloma acuminato

- Una donna di 37 anni, sessualmente attiva, lamenta la presenza di lesioni vaginali. All'esame obiettivo la donna ha delle lesioni isolate sui genitali esterni che sono esofitici, peduncolati, soffici ed umidi. Le lesioni non sono dolenti e non sembrano ulcerate. Quale è la diagnosi più probabile?   Condiloma acuminato

- Una donna di 38 anni (G3P3) inizia ad allattare il suo bambino di 5 giorni. Il bambino si attacca bene e incomincia a succhiare. Nella madre, quale delle seguenti e' una risposta al succhiare?   Aumento della prolattina ipotalamica

- Una donna di 39 anni con una diagnosi di Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), viene vista nell'ambulatorio ginecologico. La donna ha molte domande, in particolare riguardanti i rischi associati a lungo termine. Quale dei seguenti non è un rischio del PCOS ?   Neoplasia mammaria

- Una donna di 50 anni lamenta sudorazione notturna e vampate di calore. La ricerca di quale tra le seguenti sostanze richiederesti per confermare la presenza di menopausa ?   FSH

- Una donna di 50 anni lamenta sudorazione notturna e vampate di calore. Quale dei seguenti esami ematici richiederesti per confermare la presenza di menopausa?   FSH

- Una donna di 74 anni viene nel tuo ambulatorio per una visita di controllo. I suoi ultimi Pap Test e mammografia erano di 3 anni prima. Lei ha ipertensione, livelli alti di colesterolo ed osteoartrite. Ha smesso di fumare 15 anni fa e nega l'uso di alcool. In base all'anamnesi di questa paziente quale delle seguenti condizioni cliniche dovrebbe rappresentare la principale preoccupazione per lei?   Malattia cardiaca

- Una donna ha nausea e vomito intrattabile, nel primo trimestre di gravidanza che causa lieve perdita di peso e richiede ricovero per anomalie elettrolitiche e incapacità di trattenere cibo. Quale delle seguenti affermazioni è quella più probabilmente vera ?   la donna ha svariati problemi sociali sottostanti

- Una donna incinta ha nausea e vomito intrattabile nel primo trimestre di gravidanza con lieve perdita di peso e che richiede ricovero ospedaliero per alterazioni elettrolitiche ed incapacità ad alimentarsi. Quale delle seguenti condizioni è più probabile che sia vera?   La donna soffre di molteplici fattori stressanti

- Una gravida di 30 anni presenta una secrezione vaginale spessa e biancastra associata ad una irritazione della vulva. Quale dei seguenti organismi è quello più probabilmente responsabile di questa manifestazione?   Candida albicans

- Una gravida di 35 anni e' ad altissimo rischio per lo sviluppo concorrente di quale delle seguente neoplasie maligne?   Cervice

- Una primi gravida incinta alla 20° settimana lamenta dolore nella gamba sinistra. La gamba iniziò a gonfiarsi circa 2 giorni prima e ora lamenta dolore quando cerca di camminare. Clinicamente c'è una discrepanza di circa 7 cm tra i diametri di entrambi i polpacci. Quale è la probabile diagnosi in questo caso?   Trombosi venosa profonda

- Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente?   eritromicina

- Una primi-gravida di 20 anni alla 36 settimana di gestazione presenta una pressione arteriosa di 116/110 mmHg. Quale è il successivo passo nella sua gestione?   Controllo della pressione arteriosa

- Una primigravida di 24 anni , incinta di 2 gemelli alla 11° settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito di modesta intensità, più forte al mattino. Ha tentato terapie non farmacologiche con poca efficacia. Ha tentato di bere piccole quantità di liquidi alla volta per minimizzare il vomito. Quale dei seguenti sarebbe un reperto caratteristico?   alcalosi

- Una primi-gravida di 28 anni si presenta con dolori addominali al basso ventre e febbre alta 24 ore dopo aver partorito. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?   Endometrite

- Una ragazza di 15 anni presenta un improvviso dolore addominale. L'esame obiettivo mette in evidenza una massa dolente nell'annesso sinistro. Un test di gravidanza è negativo. Una radiografia mostra un lesione di massa dell'ovaio sinistro con aree focali di calcificazioni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?   teratoma cistico

- Una ragazza di 15 anni viene alla tua osservazione perché non ha ancora avuto le mestruazioni. All'esame obiettivo noti che i seni sono allo stadio 2 ed i suoi capezzoli sono posti lateralmente alla linea emiclaveare. Vi è presenza di peluria pubica stadio IV. Il suo peso si trova al 50° percentile con un'altezza che si trova al 10° percentile. I suoi genitori hanno entrambi altezze oltre la media. Quali delle seguenti rappresenterebbe la più probabile diagnosi?   Sindrome di Turner

- Una ragazza di 18 anni (G2P1) il cui primo giorno del suo ultimo ciclo mestruale era il 7 maggio, viene per la sua prima visita ostetrica dopo 10 settimane. Quale delle seguenti rappresenta la presunta data del parto?   Il 14 febbraio del prossimo anno

- Una ragazza di 18 anni che si trova all'ottava settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito giornalieri nel corso dell'ultima settimana. La nausea ed il vomito sono sintomi frequenti nella fase iniziale della gravidanza. Quale dei seguenti problemi indicherebbe una piu' seria diagnosi di "iperemesi gravidarum"?   Ipokalemia

- Una ragazza di 19 anni con SLE (Lupus eritematoso sistemico) vorrebbe restare incinta. Al momento non prende alcuna terapia e non ha sintomi. Come parte del tuo counselling generale dovresti parlare dei rischi associati alla gravidanza. Quale dei seguenti non rappresenta un rischio particolare ad una donna con SLE ?   Diabete mellito

- Una ragazza di 19 anni va dal medico perchè non ha mai avuto una mestruazione. L'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di seni normali, ma non si riesce ad individuare un utero nè alla palpazione nè all'esame pelvico. Quale dei seguenti esami sarebbe il più utile per identificare la causa dell'amenorrea?   Testosterone

- Una valutazione ottimale di un nodulo mammario in una donna di 55 anni è meglio descritta da quale delle seguenti metodiche ?   Esame clinico, mammografia e biopsia

- Un'aumentata concentrazione di hCG (Gonadotropina Corionica umana) è associata a tutte le seguenti condizioni, tranne:   Carcinoma ovarico