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- Ordina correttamente le azioni infermieristiche per effettuare la procedura di "ESECUZIONE DEL PRELIEVO VENOSO"
1. Detergere l'area di puntura con un movimento centrifugo e lascia asciugare;
2. Localizzare, attraverso la palpazione, la vena da pungere (compatta e che risulti elastica alla palpazione);
3. Spiegare al paziente con parole adatte al suo livello di comprensione le fasi e l'utilità della manovra che si sta per eseguire
4. Esercitare una pressione sul sito della puntura e fissa la garza con un cerotto;
5. Rimuovere i guanti.
6. Verificare la prescrizione medica e l'identità del paziente; preparare il materiale. Effettuare l'igiene delle mani e garantire la privacy del paziente;
7. Applicare il laccio emostatico circa 8-10 cm sopra il sito di puntura scelto;
8. Procedere alla puntura della cute tenendo la smussatura dell'ago verso l'alto;
9. Indossare i guanti monouso;
10. Smaltire il materiale utilizzato;
11. Completata la raccolta del campione, rimuovere il laccio emostatico;
12. Scegliere un sito appropriato per la puntura venosa e posizionare il braccio del paziente in modo che formi una linea retta dalla spalla al polso friziona le mani con soluzione alcolica; 6-3-12-9-7-2-1-8-11-4-10-5
1. Detergere l'area di puntura con un movimento centrifugo e lascia asciugare;
2. Localizzare, attraverso la palpazione, la vena da pungere (compatta e che risulti elastica alla palpazione);
3. Spiegare al paziente con parole adatte al suo livello di comprensione le fasi e l'utilità della manovra che si sta per eseguire
4. Esercitare una pressione sul sito della puntura e fissa la garza con un cerotto;
5. Rimuovere i guanti.
6. Verificare la prescrizione medica e l'identità del paziente; preparare il materiale. Effettuare l'igiene delle mani e garantire la privacy del paziente;
7. Applicare il laccio emostatico circa 8-10 cm sopra il sito di puntura scelto;
8. Procedere alla puntura della cute tenendo la smussatura dell'ago verso l'alto;
9. Indossare i guanti monouso;
10. Smaltire il materiale utilizzato;
11. Completata la raccolta del campione, rimuovere il laccio emostatico;
12. Scegliere un sito appropriato per la puntura venosa e posizionare il braccio del paziente in modo che formi una linea retta dalla spalla al polso friziona le mani con soluzione alcolica; 6-3-12-9-7-2-1-8-11-4-10-5
- Ordina correttamente le azioni infermieristiche per effettuare la procedura di "ESECUZIONE DI ECG"
1. Verificare la qualità del tracciato, suggerisce al paziente di rilassarsi e chiudere gli occhi;
2. Posizionare le derivazioni precordiali e le derivazioni periferiche:
3. Spiegare al paziente con parole adatte al suo livello di comprensione le fasi e l'utilità della manovra che si sta per eseguire
4. Effettuare l'igiene delle mani e garantire la privacy del paziente. Procedere all'identificazione del paziente e alla registrazione dei dati riguardanti il nome, cognome, sesso e data di nascita dello stesso;
5. Scollegare gli elettrodi, eliminare residui di gel conducente e aiutare l'assistito a rivestirsi;
6. Trasmettere la copia dell'ECG al medico e la allega alla cartella clinica del paziente.
7. Invitare il paziente a scoprirsi torace, caviglie e polsi e ad assumere la posizione supina a letto, ove possibile;
8. Mettere in funzione l'elettrocardiografo, controllare velocità, ampiezza e filtro di registrazione;
9. Registrare il tracciato su carta millimetrata;
10. Controllare che gli arti e il capo del paziente non vengano a contatto con la struttura del letto;
11. Effettuare l'igiene delle mani, smaltire i rifiuti, ripristinare il materiale utilizzato e collegare l'elettrocardiografo alla rete elettrica. 4-3-7-2-10-8-1-9-5-11-6
1. Verificare la qualità del tracciato, suggerisce al paziente di rilassarsi e chiudere gli occhi;
2. Posizionare le derivazioni precordiali e le derivazioni periferiche:
3. Spiegare al paziente con parole adatte al suo livello di comprensione le fasi e l'utilità della manovra che si sta per eseguire
4. Effettuare l'igiene delle mani e garantire la privacy del paziente. Procedere all'identificazione del paziente e alla registrazione dei dati riguardanti il nome, cognome, sesso e data di nascita dello stesso;
5. Scollegare gli elettrodi, eliminare residui di gel conducente e aiutare l'assistito a rivestirsi;
6. Trasmettere la copia dell'ECG al medico e la allega alla cartella clinica del paziente.
7. Invitare il paziente a scoprirsi torace, caviglie e polsi e ad assumere la posizione supina a letto, ove possibile;
8. Mettere in funzione l'elettrocardiografo, controllare velocità, ampiezza e filtro di registrazione;
9. Registrare il tracciato su carta millimetrata;
10. Controllare che gli arti e il capo del paziente non vengano a contatto con la struttura del letto;
11. Effettuare l'igiene delle mani, smaltire i rifiuti, ripristinare il materiale utilizzato e collegare l'elettrocardiografo alla rete elettrica. 4-3-7-2-10-8-1-9-5-11-6
- Ordina correttamente le azioni infermieristiche per effettuare la procedura di "MEDICAZIONE DEL CVC"
1. Rimuovere delicatamente la vecchia medicazione.
2. Indossare mascherina e cuffia; provvedere ad una corretta igiene delle mani con acqua e sapone oppure con gel a base alcolica; indossare un paio di guanti puliti non sterili.
3. Informare il paziente sul tipo di procedura per ottenere la massima collaborazione.
4. Procedere alla detersione dell'exit site con soluzione fisiologica.
5. Preparare materiale occorrente
6. Eseguire l'antisepsi dell'exit site e dei punti di fissaggio con Clorexidina al 2%.
7. Aprire il telino sterile con tecnica no touch sul piano di lavoro.
8. Indossare i guanti sterili
9. Aprire il materiale occorrente sul telino in maniera sterile.
10. Effettuare con tampone sterile e fisiologica sterile movimenti circolari centrifughi (senza ripassare sullo stesso punto), eliminando coaguli di sangue, cellule epiteliali, croste e secrezioni.
11. Far assumere al pz la posizione supina con il capo ruotato verso il lato opposto al sito di inserzione
12. Coprire con medicazione trasparente in Poliuretano 3-5-11-2-7-9-1-8-4-10-6-12
1. Rimuovere delicatamente la vecchia medicazione.
2. Indossare mascherina e cuffia; provvedere ad una corretta igiene delle mani con acqua e sapone oppure con gel a base alcolica; indossare un paio di guanti puliti non sterili.
3. Informare il paziente sul tipo di procedura per ottenere la massima collaborazione.
4. Procedere alla detersione dell'exit site con soluzione fisiologica.
5. Preparare materiale occorrente
6. Eseguire l'antisepsi dell'exit site e dei punti di fissaggio con Clorexidina al 2%.
7. Aprire il telino sterile con tecnica no touch sul piano di lavoro.
8. Indossare i guanti sterili
9. Aprire il materiale occorrente sul telino in maniera sterile.
10. Effettuare con tampone sterile e fisiologica sterile movimenti circolari centrifughi (senza ripassare sullo stesso punto), eliminando coaguli di sangue, cellule epiteliali, croste e secrezioni.
11. Far assumere al pz la posizione supina con il capo ruotato verso il lato opposto al sito di inserzione
12. Coprire con medicazione trasparente in Poliuretano 3-5-11-2-7-9-1-8-4-10-6-12
- Ordinare correttamente le azioni infermieristiche per effettuare la procedura di "Assistenza all'ospite per l'igiene orale".
1. Assistere l'ospite con il filo interdentale, se necessario.
2. Utilizzare una lunghezza adeguata di filo interdentale. Avvolgere il filo interdentale tra le dita, tenendo una quantità di filo tesa tra le dita.
3. Preparare il materiale sul carrellino vicino all'ospite.
4. Garantire la privacy dell'ospite.
5. Inserire il filo delicatamente tra i denti, muovendolo in su e giù fino alle gengive.
6. Incoraggiare l'ospite a spazzolare i denti o assisterlo al bisogno.
7. Umidificare lo spazzolino ed applicare la pasta dentifricia.
8. Porre lo spazzolino con un angolo di 45 gradi rispetto alla linea gengivale e spazzolare dalla linea gengivale fino alla corona di ogni dente. Spazzolare le superfici esterne ed interne. Spazzolare su e giù e tra le superfici dentali e interdentali.
9. Spazzolare la lingua delicatamente con lo spazzolino.
10. Sciacquare vigorosamente la bocca dell'ospite e farlo sputare nella bacinella di plastica. Ripetere la manovra fino a quando le secrezioni sono chiare.
11. Muovere il filo in su e giù, prima da un lato del dente e poi dall'altro lato fino a che le superfici siano pulite. Ripetere la manovra negli spazi interdentali.
12. Educare l'ospite a sciacquare bene la bocca dopo aver usato il filo interdentale.
13. Rimuovere il materiale. 3-4-6-7-8-9-10-1-2-5-11-12-13
1. Assistere l'ospite con il filo interdentale, se necessario.
2. Utilizzare una lunghezza adeguata di filo interdentale. Avvolgere il filo interdentale tra le dita, tenendo una quantità di filo tesa tra le dita.
3. Preparare il materiale sul carrellino vicino all'ospite.
4. Garantire la privacy dell'ospite.
5. Inserire il filo delicatamente tra i denti, muovendolo in su e giù fino alle gengive.
6. Incoraggiare l'ospite a spazzolare i denti o assisterlo al bisogno.
7. Umidificare lo spazzolino ed applicare la pasta dentifricia.
8. Porre lo spazzolino con un angolo di 45 gradi rispetto alla linea gengivale e spazzolare dalla linea gengivale fino alla corona di ogni dente. Spazzolare le superfici esterne ed interne. Spazzolare su e giù e tra le superfici dentali e interdentali.
9. Spazzolare la lingua delicatamente con lo spazzolino.
10. Sciacquare vigorosamente la bocca dell'ospite e farlo sputare nella bacinella di plastica. Ripetere la manovra fino a quando le secrezioni sono chiare.
11. Muovere il filo in su e giù, prima da un lato del dente e poi dall'altro lato fino a che le superfici siano pulite. Ripetere la manovra negli spazi interdentali.
12. Educare l'ospite a sciacquare bene la bocca dopo aver usato il filo interdentale.
13. Rimuovere il materiale. 3-4-6-7-8-9-10-1-2-5-11-12-13
- Ordinare correttamente le operazioni da compiere durante la medicazione della ferita chirurgica:
A. fissa la medicazione con il cerotto
B. effettua l'igiene delle mani e indossa i dispositivi di protezione individuale
C. effettua l'igiene delle mani, controlla l'integrità del kit sterile e lo apre; indossa i guanti puliti (per la tecnica no-touch) o quelli sterili
D. valuta lo stato della ferita (arrossamento, gonfiore, dolore, secrezioni); rimuove i guanti e li smaltisce insieme alla medicazione sporca
E. deterge la ferita con tamponi sterili imbevuti di soluzione fisiologica pulendo dall'alto verso il basso e con movimenti centrifughi, cambiando batuffolo ad ogni passaggio; tampona e asciuga con batuffoli sterili; posiziona la garza sterile a copertura di tutta la ferita; rimuove i guanti e il resto dei dispositivi di protezione individuale
F. rimuove delicatamente la medicazione precedente tirando in direzione della ferita per una rimozione meno dolorosa; in caso di medicazione aderente alla zona dell'incisione, inumidisce la zona con soluzione fisiologica B-F-D-C-E-A
A. fissa la medicazione con il cerotto
B. effettua l'igiene delle mani e indossa i dispositivi di protezione individuale
C. effettua l'igiene delle mani, controlla l'integrità del kit sterile e lo apre; indossa i guanti puliti (per la tecnica no-touch) o quelli sterili
D. valuta lo stato della ferita (arrossamento, gonfiore, dolore, secrezioni); rimuove i guanti e li smaltisce insieme alla medicazione sporca
E. deterge la ferita con tamponi sterili imbevuti di soluzione fisiologica pulendo dall'alto verso il basso e con movimenti centrifughi, cambiando batuffolo ad ogni passaggio; tampona e asciuga con batuffoli sterili; posiziona la garza sterile a copertura di tutta la ferita; rimuove i guanti e il resto dei dispositivi di protezione individuale
F. rimuove delicatamente la medicazione precedente tirando in direzione della ferita per una rimozione meno dolorosa; in caso di medicazione aderente alla zona dell'incisione, inumidisce la zona con soluzione fisiologica B-F-D-C-E-A
- Ordinare correttamente le operazioni da compiere per calzare i guanti sterili (destrimani).
1. Indossare il guanto destro.
2. Sistemare opportunamente i guanti in modo asettico.
3. Infilare le dita della mano guantata (destra) al di sotto del risvolto del guanto sinistro (parte esterna del guanto).
4. Lavare e asciugare le mani.
5. Afferrare con la mano sinistra il guanto destro dall'estremità ripiegata (parte interna del guanto).
6. Aprire la confezione dei guanti e appoggiare l'incartamento che li contiene su un piano di appoggio.
7. Indossare il guanto sinistro. 4 - 6 - 5 - 1 - 3 - 7 - 2
1. Indossare il guanto destro.
2. Sistemare opportunamente i guanti in modo asettico.
3. Infilare le dita della mano guantata (destra) al di sotto del risvolto del guanto sinistro (parte esterna del guanto).
4. Lavare e asciugare le mani.
5. Afferrare con la mano sinistra il guanto destro dall'estremità ripiegata (parte interna del guanto).
6. Aprire la confezione dei guanti e appoggiare l'incartamento che li contiene su un piano di appoggio.
7. Indossare il guanto sinistro. 4 - 6 - 5 - 1 - 3 - 7 - 2
- Ordinare correttamente le operazioni da compiere per raccogliere un campione di urine da un catetere a permanenza.
1. Lavare le mani.
2. Indossare i guanti.
3. Detergere la porta di accesso del catetere.
4. Clampare il tubo di drenaggio.
5. Predisporre il materiale necessario.
6. Inserire l'ago nella porta di accesso del catetere e aspirare le urine.
7. Etichettare il contenitore.
8. Inviare il campione in laboratorio.
9. Introdurre le urine nel contenitore sterile per la raccolta. 5 - 1 - 2 - 4 - 3 - 6 - 9 - 7 - 8
1. Lavare le mani.
2. Indossare i guanti.
3. Detergere la porta di accesso del catetere.
4. Clampare il tubo di drenaggio.
5. Predisporre il materiale necessario.
6. Inserire l'ago nella porta di accesso del catetere e aspirare le urine.
7. Etichettare il contenitore.
8. Inviare il campione in laboratorio.
9. Introdurre le urine nel contenitore sterile per la raccolta. 5 - 1 - 2 - 4 - 3 - 6 - 9 - 7 - 8
- Ordinare in modo corretto le azioni infermieristiche necessarie per effettuare la procedura di irrigazione della colostomia per il signor Davide, ospite di un Nucleo di Gravissima Disabilità.
1. Lubrificare la punta del beccuccio a cono.
2. Eseguendo un movimento rotatorio, inserire il catetere o il beccuccio a cono nell'apertura sopra il manicotto del drenaggio di irrigazione e delicatamente nello stoma.
3. Inserire il catetere per circa 7 cm.
4. Far assumere un decubito laterale all'ospite allettato. Mettere una traversa monouso vicino all'ospite con la padella sopra la traversa e sotto lo stoma.
5. Rimuovere il sacchetto della colostomia e posizionare il manicotto di drenaggio della medicazione.
6. Lavarsi le mani ed osservare tutte le procedure per il controllo delle infezioni.
7. Inserire delicatamente il dito mignolo nello stoma praticando un'azione di dilatazione.
8. Spiegare all'ospite che cosa si sta facendo e perché e come può collaborare.
9. Lubrificare la punta del dito mignolo inguantato.
10. Quando tutto il liquido è stato introdotto, rimuovere il catetere o il beccuccio a cono per consentire al colon di svuotarsi.
11. Irrigare il colon.
12. Incoraggiare l'ospite autonomo a muoversi per circa 30 minuti.
13. Pulire l'area intorno allo stoma ed asciugarla bene. 8-6-4-5-9-7-1-2-3-11-10-12-13
1. Lubrificare la punta del beccuccio a cono.
2. Eseguendo un movimento rotatorio, inserire il catetere o il beccuccio a cono nell'apertura sopra il manicotto del drenaggio di irrigazione e delicatamente nello stoma.
3. Inserire il catetere per circa 7 cm.
4. Far assumere un decubito laterale all'ospite allettato. Mettere una traversa monouso vicino all'ospite con la padella sopra la traversa e sotto lo stoma.
5. Rimuovere il sacchetto della colostomia e posizionare il manicotto di drenaggio della medicazione.
6. Lavarsi le mani ed osservare tutte le procedure per il controllo delle infezioni.
7. Inserire delicatamente il dito mignolo nello stoma praticando un'azione di dilatazione.
8. Spiegare all'ospite che cosa si sta facendo e perché e come può collaborare.
9. Lubrificare la punta del dito mignolo inguantato.
10. Quando tutto il liquido è stato introdotto, rimuovere il catetere o il beccuccio a cono per consentire al colon di svuotarsi.
11. Irrigare il colon.
12. Incoraggiare l'ospite autonomo a muoversi per circa 30 minuti.
13. Pulire l'area intorno allo stoma ed asciugarla bene. 8-6-4-5-9-7-1-2-3-11-10-12-13