Mininterno.net FORUM - concorso in medicina generale 2010 2013 le domande

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concorso in medicina generale 2010 2013 le domande
538 messaggi, letto 20533 volte

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Da: CelestE 26/10/2010 23:44:40
Che cosa meravigliosa che hai fatto Precisina...se potessi ti darei una mano ma non so dove stai attingendo. Di dove sei? Io abito a Roma dove ho studiato (al Gemelli) ma sono di Civita Castellana (VT).
Spero di conoscerti e stringerti la mano per questo lavoro che stai facendo.

PER TUTTI: l'anno scorso nel Lazio mi ha detto una dottoressa che era entrata che hanno iniziato il primo di Dicembre!

Buona notte (e speriamo di dormire)
Rispondi

Da: CelestE 27/10/2010 03:38:52
Niente anche stavolta tre ore nette di sonno. Colleghi ALESSIA;ASIA;PASQUALE;PRECISINA;PALLA147 vi pare il caso che prenda un po' di Xanax o congeneri? Non sto scherzando...tutta colpa di questo cavolo di concorso che come "strascico" mi ha lasciato l'insonnia.
Si accettano consigli medici volentieri!
Grazie e buone notte a voi che dormite...
CelE
Rispondi

Da: Ale 27/10/2010 10:02:58
Cara Celeste mi dispiace non riesca a dormire :(.
Prova con un po' di valeriana prima di andare a letto oppure tre goccette di xanax al bisogno (però sarebbe meglio evitare).
Ps: provo a chiamare la Regione Lazio da giorni (per contattare la dott.ssa Misiti che dicono si occupi di queste cose) ma a quel numero non risponde mai nessuno. Impossibile..... Volevo qualche info ma nessuno sa niente. Ho la fobia che non mi arrivi la lettera..... anche se credo ci voglia un po' di tempo. Vero?
Rispondi

Da: PALLA147 27/10/2010 10:14:41
Ciao Celeste,
chiamami paola tranquillamente...sto lavorando e ho letto il tuo post...non potevo non risp...dunque, io penso che se la cosa cominci a crearti disagio potresti prendere una benzodiazepina e in questi casi lo xanax aiuta...non farne un uso continuato perche, ma questo è un mio parere, l'insonnia potrebbe risolversi con tecniche di rilassamento magari massaggi e sport simil-yoga!!!da quanto tempo ne soffri?mi sembra di capire che anche prima dei risultati avessi difficoltà a dormire...cmq perche non mi dai un inidirizzo mail e parliamo in privato?in ogni modo non preoccuparti...cerca di staccare per un po la spina con concorsi ecc...se il corso comincia a dicembre prenditi tutto novembre come vacanza piena e cerca di non pensare a quiz, punteggi e lavoro...stacca per un po e piano piano tutto si stabilizzerà nuovamente...te lo auguro di cuore!un bacio
Paola
Rispondi

Da: asia 27/10/2010 10:49:06
celeste!!!!!! ma che combini!!???? DEVI DORMIRE!!! ci servi attiva per sto corso!!!! e l'unico modo per dormire è stancarsi..... lascia stare goccine e BDP varie, non è il caso, è solo stress, niente di disfunzionale....una bella corsetta andrà bene....
la stanchezza mentale allontana il sonno, quella fisica.....ok....trovati un uomo :-P
baci!
ps: quanto ti è costato il lavoretto del compito precisina??? so ke ci sono le spese materiali per la divulgazione degli atti.... grazie, cmq...e a maggior ragione!
Rispondi

Da: Ale 27/10/2010 10:49:54
Sono d'accordo anch'io con Paola.... Prova a staccare un po' la spina Celeste.... Poi se proprio non va prendi qualcosa ma senza abusare... Piano piano tutto si regolarizzerà....
Rispondi

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Da: CelestE 27/10/2010 11:11:19
Magari mi trovassi l'uomo... Altro che sedativo-ipnotici :)
Cmq vista la oggettiva difficoltà di reperimento se proprio non va prenderò qualcosa ma senza abusare come dice giustamente Ale.
Grazie ragazze. Speriamo domani troviate un mio messaggio più tardi!
Rispondi

Da: CelestE 27/10/2010 14:09:18
Palla147 allora posso chiamarti Paola! Si ben volentieri. La mia mail è celestecipriani@libero.it. Ci facciamo due chiacchiere così...di notte :)
Ale la valeriana l'ho provata...inutile.
Tutto sommato Asia ha il rimedio più naturale e...divertente
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 15:07:49
Celeste l'avevo scritto che avevo trovato sul bando la possibilità di poter visionare il compito. Ho fatto richiesta e ieri sono andata in Regione a prendere il tutto ;-)
Purtroppo non ho un modo veloce per inserire le domande perciò lo faccio nei ritagli di tempo.
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 15:38:22
Ve le metto un pò per volta. La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta

1) Un soggetto di sesso maschile di anni 72, in buone condizioni generali, con disturbi dell'alvo (alternanza stipsi/diarrea), anemizzazione progressiva e lieve astenia, si presenta in ambulatorio. Il primo esame che si richiede è:
->Sangue occulto nelle feci (SOF)

- TC addome
- colonscopia
- dosaggio calprotectina fecale
- RM addome inferiore e superiore

2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano:
-> familiarità per poliposi adenomatosa

- disturbi dell'alvo
- colon irritabile
- aderenza ad una dieta povera di fibre
- abitudine tabagica

3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di:
-> demenza

- artrosi rizomielica della mano
- radicolopatia cervicale acuta
- torcicollo spastico
- encefalopatia neonatale

4) Il segno della troclea dentata è tipico:
-> della malattia di Parkinson

- delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare
- della distimia nelle giovani donne
- della fibromialgia
- della sindrome delle gambe senza riposo

5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire:
-> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale

- nel soggetto affetto da diabete tipo 1
- nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico
- nel soggetto diabetico sottopeso
- nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione

6) I principali sintomi della fibromialgia sono:
-> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno

- dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica
- vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare
- colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud
- dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica

7) Una anemia da carenza di ferro è sempre:
-> microcitica, ipocromica, non rigenerativa

- macrocitica, normocromica, iporigenerativa
- normocitica, ipocromica, normorigenerativa
- macrocitica, ipocromica, iporigenerativa
- nessuna di queste risposte è esatta

8) Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate:
-> Dal cancro gastrico e del colon

- dal cancro della prostata e dal cancro del polmone
- dal cancro dell'encefalo
- dalle metastasi ossee
- dall'epatocarcinoma

9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di:
-> un bambino affetto da morbillo

- un adulto affetto da aftosi
- un bambino affetto da candidosi orale
- un bambino affetto da difterite
- un adulto affetto da parodontopatia

10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta:
-> un'onda negativa

- un'onda positiva
- spesso un'onda R-R1
- un'onda isoelettrica
- un'onda bifasica

11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa:
-> tra 0.30 - 0.40 sec

- tra 0.60 - 1 sec
- tra 0.10 - 0.20 sec
- tra 0.05 - 0.10 sec
- tra 0.80 - 1 sec

12) L'amiodarone:
-> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica

- non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca
- non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock
- non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico
- non causa microdepositi corneali

13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata?
-> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare

- l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante
- l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica
- l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren
- l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento

14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta?
-> la diarrea è un elemento clinico rilevante

- la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale
- non si associa mai a reflusso gastro-esofageo
- non aumenta la secrezione acida basale
- la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario

15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa?
-> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo

- il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica
- il test con steroidi inalatori è positivo
- la curva flusso - volume è normale
- la TC del torace è normale

16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva:
-> emianopsia omonima

- incontinenza urinaria
- mutismo acinetico
- riflesso di presa
- aprassia della marcia

17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina

- gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali
- il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo
- gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock
- nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev.

18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:
-> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS

- fenomeno di Wenkebach
- allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti
- assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS)
- l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente

19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni:
-> possono essere somministrati

- determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno
- determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica
- non possono essere somministrati
- possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min

20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta?
-> oftalmopatia ed edema pretibiale

- tiroide lievemente o moderatamente ingrandita
- VES aumentata
- un lobo maggiore dell'altro
- lieve-moderato ipertiroidismo

21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow?
-> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione

- stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia
- lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione
- lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi
- pregressa TVP, allettamento, età avanzata

22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con:
-> antiaggreganti piastrinici

- eparine a basso peso molecolare (EBPM)
- eparine non frazionate (ENF)
- dicumarolici
- fondaparinux

23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è:
-> diminuita

- normale
- aumentata
- notevolmente aumentata
- talvolta normale, talvolta aumentata

24) Un farmaco è definito off-label quando:
-> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate

- provoca una reazione avversa
- è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati
- provoca un fallimento terapeutico
- viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose

25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta:
-> annebbiamento visivo

- scotomi
- difficoltà visive da vicino
- secrezione congiuntivale
- emorragia sottocongiuntivale

26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson:
-> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato

- la persistenza del polso radiale dal lato esaminato
- la scomparsa del polso radiale bilateralmente
- la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato
- la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato

27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è:
-> la durata della malattia diabetica

- la pressione oculare elevata
- la microalbuminuria
- la glicemia
- un pregresso distacco di retina

28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza?
-> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica

- migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note
- assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci
- considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura
- fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi)

29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno?
-> blocco di branca sx

- infarto acuto del miocardio
- tamponamento cardiaco
- embolia polmonare
- rottura di un muscolo papillare valvolare

30) Le varici esofagee sono segno di:
-> shunt porto-sistemico

- tumore gastrico
- tumore pancreatico
- reflusso gastro-esofageo
- esofagite di IV grado
31) Il consenso informato:
-> è presupposto di legittimità dell'atto medico

- è una scelta facoltativa del medico
- è una richiesta specifica del paziente
- è una semplice formalità burocratica
- è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico

32) L'osteoporosi secondaria si associa a:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- iperparatiroidismo
- mieloma multiplo
- LES
- malattia tubulare renale

33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia:
-> ereditaria

- familiare
- secondaria a menopausa precoce
- secondaria a stili di vita non adeguati
- tutte le precedenti risposte sono errate

34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da:
-> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato

- ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia
- ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia
- ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato
- ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata

35) La causa più frequente di tosse acuta è:
-> il raffreddore comune

- l'insufficienza cardiaca
- l'embolia polmonare
- la polmonite
- il reflusso gastro-esofageo

36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- gravità della riduzione dell'FEV1
- insufficienza respiratoria cronica
- numero e gravità delle comorbilità
- gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo

37) I vaccini possono essere costituiti da:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- tossine modificate
- antigeni estratti dal microrganismo patogeno
- microrganismi uccisi
- microrganismi vivi ed attenuati

38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- dolore al rachide di tipo infiammatorio
- oligoartrite asimmetrica
- sciatica mozza alternante
- entesiti periferiche

39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo?
-> TSH, FT3, FT4

- scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4
- anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH
- ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO
- tutte le precedenti risposte sono esatte

40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene:
-> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare)

- continuata
- sostituita con antiaggreganti piastrinici
- alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- sospesa e non sostituita

41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante:
-> microalbuminuria e scompenso cardiaco

- steatosi epatica
- neuropatia sensitivo motoria
- retinopatia proliferante
- insufficienza renale acuta

42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere:
-> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7

- a digiuno
- post-prandiale (5 ore dopo il pranzo)
- notturno
- a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo)

43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg

- colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl
- trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule

- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico

45) L'insulinoma è responsabile di:
-> ipoglicemia spontanea

- iperglicemia e chetosi
- ipoglicemia postprandiale
- intolleranza glucidica
- tutte le precedenti risposte sono esatte

46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia?
-> ipotiroidismo

- ipertiroidismo
- Morbo di Cushing
- Morbo di Addison
- acromegalia

47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale:
-> Tireoglobulina

- CEA
- Calcitonina
- Ac-TPO
- Beta-hCG

48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è:
-> iponatriemia

- ipokaliemia
- ipocalcemia
- ipercalcemia
- ipomagnesiemia

49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain?
-> cortisonici

- antibiotici
- tiroxina
- antitiroidei
- sulfamidici

50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1?
-> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2

- anti-GAD
- anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-cardiolipina
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 15:43:13
Nel precedente c'era un punto in cui è sparita una domanda.

Ve le metto un pò per volta. La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta

1) Un soggetto di sesso maschile di anni 72, in buone condizioni generali, con disturbi dell'alvo (alternanza stipsi/diarrea), anemizzazione progressiva e lieve astenia, si presenta in ambulatorio. Il primo esame che si richiede è:
->Sangue occulto nelle feci (SOF)

- TC addome
- colonscopia
- dosaggio calprotectina fecale
- RM addome inferiore e superiore

2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano:
-> familiarità per poliposi adenomatosa

- disturbi dell'alvo
- colon irritabile
- aderenza ad una dieta povera di fibre
- abitudine tabagica

3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di:
-> demenza

- artrosi rizomielica della mano
- radicolopatia cervicale acuta
- torcicollo spastico
- encefalopatia neonatale

4) Il segno della troclea dentata è tipico:
-> della malattia di Parkinson

- delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare
- della distimia nelle giovani donne
- della fibromialgia
- della sindrome delle gambe senza riposo

5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire:
-> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale

- nel soggetto affetto da diabete tipo 1
- nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico
- nel soggetto diabetico sottopeso
- nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione

6) I principali sintomi della fibromialgia sono:
-> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno

- dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica
- vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare
- colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud
- dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica

7) Una anemia da carenza di ferro è sempre:
-> microcitica, ipocromica, non rigenerativa

- macrocitica, normocromica, iporigenerativa
- normocitica, ipocromica, normorigenerativa
- macrocitica, ipocromica, iporigenerativa
- nessuna di queste risposte è esatta

8) Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate:
-> Dal cancro gastrico e del colon

- dal cancro della prostata e dal cancro del polmone
- dal cancro dell'encefalo
- dalle metastasi ossee
- dall'epatocarcinoma

9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di:
-> un bambino affetto da morbillo

- un adulto affetto da aftosi
- un bambino affetto da candidosi orale
- un bambino affetto da difterite
- un adulto affetto da parodontopatia

10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta:
-> un'onda negativa

- un'onda positiva
- spesso un'onda R-R1
- un'onda isoelettrica
- un'onda bifasica

11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa:
-> tra 0.30 - 0.40 sec

- tra 0.60 - 1 sec
- tra 0.10 - 0.20 sec
- tra 0.05 - 0.10 sec
- tra 0.80 - 1 sec

12) L'amiodarone:
-> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica

- non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca
- non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock
- non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico
- non causa microdepositi corneali

13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata?
-> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare

- l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante
- l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica
- l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren
- l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento

14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta?
-> la diarrea è un elemento clinico rilevante

- la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale
- non si associa mai a reflusso gastro-esofageo
- non aumenta la secrezione acida basale
- la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario

15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa?
-> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo

- il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica
- il test con steroidi inalatori è positivo
- la curva flusso - volume è normale
- la TC del torace è normale

16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva:
-> emianopsia omonima

- incontinenza urinaria
- mutismo acinetico
- riflesso di presa
- aprassia della marcia

17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina

- gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali
- il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo
- gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock
- nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev.

18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:
-> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS

- fenomeno di Wenkebach
- allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti
- assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS)
- l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente

19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni:
-> possono essere somministrati

- determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno
- determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica
- non possono essere somministrati
- possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min

20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta?
-> oftalmopatia ed edema pretibiale

- tiroide lievemente o moderatamente ingrandita
- VES aumentata
- un lobo maggiore dell'altro
- lieve-moderato ipertiroidismo

21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow?
-> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione

- stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia
- lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione
- lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi
- pregressa TVP, allettamento, età avanzata

22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con:
-> antiaggreganti piastrinici

- eparine a basso peso molecolare (EBPM)
- eparine non frazionate (ENF)
- dicumarolici
- fondaparinux

23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è:
-> diminuita

- normale
- aumentata
- notevolmente aumentata
- talvolta normale, talvolta aumentata

24) Un farmaco è definito off-label quando:
-> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate

- provoca una reazione avversa
- è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati
- provoca un fallimento terapeutico
- viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose

25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta:
-> annebbiamento visivo

- scotomi
- difficoltà visive da vicino
- secrezione congiuntivale
- emorragia sottocongiuntivale

26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson:
-> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato

- la persistenza del polso radiale dal lato esaminato
- la scomparsa del polso radiale bilateralmente
- la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato
- la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato

27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è:
-> la durata della malattia diabetica

- la pressione oculare elevata
- la microalbuminuria
- la glicemia
- un pregresso distacco di retina

28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza?
-> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica

- migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note
- assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci
- considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura
- fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi)

29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno?
-> blocco di branca sx

- infarto acuto del miocardio
- tamponamento cardiaco
- embolia polmonare
- rottura di un muscolo papillare valvolare

30) Le varici esofagee sono segno di:
-> shunt porto-sistemico

- tumore gastrico
- tumore pancreatico
- reflusso gastro-esofageo
- esofagite di IV grado

31) Il consenso informato:
-> è presupposto di legittimità dell'atto medico

- è una scelta facoltativa del medico
- è una richiesta specifica del paziente
- è una semplice formalità burocratica
- è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico

32) L'osteoporosi secondaria si associa a:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- iperparatiroidismo
- mieloma multiplo
- LES
- malattia tubulare renale

33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia:
-> ereditaria

- familiare
- secondaria a menopausa precoce
- secondaria a stili di vita non adeguati
- tutte le precedenti risposte sono errate

34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da:
-> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato

- ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia
- ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia
- ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato
- ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata

35) La causa più frequente di tosse acuta è:
-> il raffreddore comune

- l'insufficienza cardiaca
- l'embolia polmonare
- la polmonite
- il reflusso gastro-esofageo

36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- gravità della riduzione dell'FEV1
- insufficienza respiratoria cronica
- numero e gravità delle comorbilità
- gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo

37) I vaccini possono essere costituiti da:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- tossine modificate
- antigeni estratti dal microrganismo patogeno
- microrganismi uccisi
- microrganismi vivi ed attenuati

38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- dolore al rachide di tipo infiammatorio
- oligoartrite asimmetrica
- sciatica mozza alternante
- entesiti periferiche

39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo?
-> TSH, FT3, FT4

- scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4
- anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH
- ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO
- tutte le precedenti risposte sono esatte

40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene:
-> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare)

- continuata
- sostituita con antiaggreganti piastrinici
- alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- sospesa e non sostituita

41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante:
-> microalbuminuria e scompenso cardiaco

- steatosi epatica
- neuropatia sensitivo motoria
- retinopatia proliferante
- insufficienza renale acuta

42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere:
-> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7

- a digiuno
- post-prandiale (5 ore dopo il pranzo)
- notturno
- a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo)

43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg

- colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl
- trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule

- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico

45) L'insulinoma è responsabile di:
-> ipoglicemia spontanea

- iperglicemia e chetosi
- ipoglicemia postprandiale
- intolleranza glucidica
- tutte le precedenti risposte sono esatte

46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia?
-> ipotiroidismo

- ipertiroidismo
- Morbo di Cushing
- Morbo di Addison
- acromegalia

47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale:
-> Tireoglobulina

- CEA
- Calcitonina
- Ac-TPO
- Beta-hCG

48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è:
-> iponatriemia

- ipokaliemia
- ipocalcemia
- ipercalcemia
- ipomagnesiemia

49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain?
-> cortisonici

- antibiotici
- tiroxina
- antitiroidei
- sulfamidici

50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1?
-> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2

- anti-GAD
- anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-cardiolipina
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 15:47:38
Fa lo stesso scherzo... allora mi sa che è troppo lungo lo scritto...
allora vi aggiorno dalla 31 alla 50.

La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta

31) Il consenso informato:
-> è presupposto di legittimità dell'atto medico

- è una scelta facoltativa del medico
- è una richiesta specifica del paziente
- è una semplice formalità burocratica
- è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico

32) L'osteoporosi secondaria si associa a:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- iperparatiroidismo
- mieloma multiplo
- LES
- malattia tubulare renale

33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia:
-> ereditaria

- familiare
- secondaria a menopausa precoce
- secondaria a stili di vita non adeguati
- tutte le precedenti risposte sono errate

34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da:
-> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato

- ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia
- ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia
- ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato
- ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata

35) La causa più frequente di tosse acuta è:
-> il raffreddore comune

- l'insufficienza cardiaca
- l'embolia polmonare
- la polmonite
- il reflusso gastro-esofageo

36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- gravità della riduzione dell'FEV1
- insufficienza respiratoria cronica
- numero e gravità delle comorbilità
- gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo

37) I vaccini possono essere costituiti da:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- tossine modificate
- antigeni estratti dal microrganismo patogeno
- microrganismi uccisi
- microrganismi vivi ed attenuati

38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte

- dolore al rachide di tipo infiammatorio
- oligoartrite asimmetrica
- sciatica mozza alternante
- entesiti periferiche

39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo?
-> TSH, FT3, FT4

- scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4
- anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH
- ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO
- tutte le precedenti risposte sono esatte

40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene:
-> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare)

- continuata
- sostituita con antiaggreganti piastrinici
- alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- sospesa e non sostituita

41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante:
-> microalbuminuria e scompenso cardiaco

- steatosi epatica
- neuropatia sensitivo motoria
- retinopatia proliferante
- insufficienza renale acuta

42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere:
-> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7

- a digiuno
- post-prandiale (5 ore dopo il pranzo)
- notturno
- a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo)

43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg

- colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl
- trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule

- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico

45) L'insulinoma è responsabile di:
-> ipoglicemia spontanea

- iperglicemia e chetosi
- ipoglicemia postprandiale
- intolleranza glucidica
- tutte le precedenti risposte sono esatte

46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia?
-> ipotiroidismo

- ipertiroidismo
- Morbo di Cushing
- Morbo di Addison
- acromegalia

47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale:
-> Tireoglobulina

- CEA
- Calcitonina
- Ac-TPO
- Beta-hCG

48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è:
-> iponatriemia

- ipokaliemia
- ipocalcemia
- ipercalcemia
- ipomagnesiemia

49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain?
-> cortisonici

- antibiotici
- tiroxina
- antitiroidei
- sulfamidici

50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1?
-> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2

- anti-GAD
- anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-cardiolipina
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 15:49:02
Qualcuno mi spiega perchè il forum mi cancella sistematicamente dalla fine della domanda 43 alla 44??? non capisco....
Rispondi

Da: pietro 27/10/2010 16:56:11
non so perchè salta la 44.Cmq grazie per il lavoro che fai, vedi se riesci ad inserire le risposte da 51 a 100. Qualcuno conosce se la risposta esatta di med nucleare era PET-FDG o leucociti marcati? ciao precisina
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 21:50:25
43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg

- colesterolo LDL maggiore di 115 mg/dl o colesterolo totale maggiore di 190 mg/dl
- trigliceridi maggiori di 150mg/dl o HDL colesterolo minore di 40 mg/dl
- fumo di tabacco
- micro e macroalbuminuria

44) Quale dei sottoelencati tumori è tra quelli che più spesso sono responsabili di una sindrome di Cushing da ACTH ectopico?
-> il carcinoma polmonare a piccole cellule

- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico
Rispondi

Da: Precisina 27/10/2010 22:08:24
Era un problema dovuto ai simboli minore e maggiore :-)

51) La diagnosi di malattia di Basedow è caratterizzata da:
-> TSH soppresso, aumento delle frazioni libere ( FT3, FT4) e positività degli anticorpi antirecettore del TSH

- ipertiroidismo con positività degli anticorpi antiperos*******si (hashitossicosi)
- aumento del TSH
- diminuzione degli ormoni liberi (FT3, FT4)
- positività degli anticorpi anti-tireoglobulina

52) In caso di dubbio quale esame permette di diagnosticare il diabete tipo 2?
-> il test di tolleranza al carico orale di glucosio (OGTT)

- l'insulinemia
- l'emoglobina glicata
- la microalbuminuria
- il test al glucagone

53) L'esoftalmo è un segno clinico caratteristico di:
-> morbo di Basedow

- tiroidite subacuta
- ipotiroidismo
- tiroidite silente
- morbo di Plummer

54) L'epatite HAV può evolvere in forma cronica?
-> no, mai

- si, ma non in cirrosi epatica
- solo in presenza di comorbilità
- si, sempre
- si, in circa il 20 per 100 dei soggetti colpiti

55) Il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C con i rapporti eterosessuali è:
-> estremamente basso

- molto alto
- alto
- impossibile
- possibile solo se i soggetti non sono vaccinati

56) Con quale tra le seguenti modalità di trasmissione l'HBV non si trasmette?
-> oro-fecale

- sessuale
- trapianto di organi
- perinatale
- nosocomiale (comprese punture accidentali)

57) Il trattamento dell'epatite acuta B deve prevedere:
-> misure di supporto e uso di antivirali solo in casi selezionati

- l'isolamento del paziente
- il ricovero del paziente in un centro trapianti
- l'uso di antivirali
- solo terapia sintomatica

58) La diagnosi di infezione da HIV può essere posta:
-> con il solo test HIV positivo

- con la positività della ricerca di HIV RNA
- dopo aver documentato un deficit immunitario con la conta dei CD4+
- in presenza di sintomi AIDS
- con il test HIV positivo confermato da HIV RNA positivo

59) Il farmaco di scelta nella febbre bottonosa è:
-> doxiciclina

- levofloxacina
- ampicillina
- aciclovir
- cloramfenicolo

60) Il clortalidone, in confronto con lisinopril e amlodipina, si è dimostrato più efficace nel prevenire le malattie cardiovascolari.
-> vero

- falso
- vero, solo nella razza bianca
- falso tranne che per la razza asiatica
- vero solo per i soggetti con PAS > 200 mmHg
Rispondi

Da: CelestE 27/10/2010 22:18:51
Per Pietro: si era PET...ciao
Rispondi

Da: CelestE 28/10/2010 01:59:49
Niente...care Ale, Paola, Asia, Precisina la Melatonina "m'ha fatto un baffo"...guardate che cavolo di ora è! Ero a letto per le 23:45...
Si accettano consigli...sogni d'oro a voi che dormite...
CelestE
Rispondi

Da: Ale 28/10/2010 07:28:15
Dovresti cercare di "non pensare" per un po' Celeste..... Rilassati, vai in palestra, esci, fai qualche lunga passeggiata..... non pensare più a niente, svuota la mente. ....... altrimenti nulla farà mai effetto. Sei ancora troppo stressata... Ci vorrà ancora un po' ma passerà :)
Rispondi

Da: dico33 28/10/2010 11:56:35
Celeste, mai provato con una bella dose serale di lettura del prontuario dei farmaci? io non arrivo mai a leggere più di tre farmaci...
Rispondi

Da: PALLA147 28/10/2010 12:51:34
Cara Celeste innanzi tutto lascia stare melatonina ecc....casomai xanax...poi obbligatoriamente devi uscire d casa e stancarti!!!lavora almeno 8 ore(sostituzioni, guardie, laboratorio prelievi) ma fai qualcosa...se vieni a roma trovi sicuro dei lavoretti...poi palestra a go go!!oppure shatsu che non è male come idea...un bacino e a presto!!
Rispondi

Da: CelestE 28/10/2010 20:07:20
Cara Ale io ci provo a non pensare, esco, vado in piscina (grande nuotatrice :) ) e passeggio per villa borghese che distta tipo 150 metri da casa mia a Roma. Boh speriamo come dici tu passerà...grazie

Caro/a dico33, la sera mi leggo un po' di Rugarli per rinfrescare qualche MEGA LACUNA che credo come tutti ho. Ma...niente vado avanti a leggere, non mi fa come a te il prontuario. Però con quello non ho provato mai...grazie caro/a

Cara Paola, come ho già detto ad Ale mi stanco di giorno (leggi sopra)...mi sa che inizio con 10 gtt di Xanax e vediamo come va. Da lunedì però. Aspetto una tua mail cara è...Baci e grazie pure a te
Rispondi

Da: palla147 28/10/2010 20:16:15
Celeste, io ti ho scritto su facebook ma mi sa che non sei tu!ops!ke figuraccia!!kiss
Rispondi

Da: CelestE 28/10/2010 21:36:14
Cara Paola infatti io non sono iscritta a facebook... Che "taglio" come si dice a Roma... Ma a chi avrai scritto...raccontandogli poi cosa... Si, devo dire FIGURACCIA. Però alla fine che ti frega è solo facebook! Ti aspetto se avrai voglia e tempo sulla mia e-mail che ti ripeto essere celestecipriani@libero.it. Ciao bella, buona notte a te che puoi...
Rispondi

Da: palla147 28/10/2010 21:42:57
AH AH AH!!!NO DAI LE HO CHIESTO SOLO L'AMICIZIA NEL CASO IN CUI FOSSI LA RAGAZZA DEL CONCORSO!!!!AH AH AH!!!KE TAGLIO SI!!!!DAI ORA CHIEDO SCUSA ALL'ALTRA MARIA CELESTE CIPRIANI E TI SCRIVO DIRETTAM TRAMITE MAIL!!:-)))))))))
Rispondi

Da: CelestE 29/10/2010 06:54:45
Buondì. L'orario di sveglia così tardivo per me è solo frutto del fatto che ieri sera mi sono addormentata alle tre e tre quarti...sempre tre ore di sonno. Secondo voi colleghi e coilleghe, Ale, Precisina, Paola Asia e Dico33 (maschio o femmina?) dormire il pomeriggio un'oretta peggiora la cosa o no? Si accettano ben volentieri pareri.
Sogni d'oro cari a voi che dormite...
Rispondi

Da: dico33 29/10/2010 08:49:49
Ciao Celeste, sono un collega. Per quanto riguarda la siesta pomeridiana, io non ne sono un grandissimo estimatore. Cerco di mettermi a letto solo quando sto per crollare, la sera, anche tardi. No farmaci, no droghe, no alcool: nella mia esperienza, insonnia = disoccupazione, quindi, cerco di "occuparmi".
Rispondi

Da: Ale 29/10/2010 09:39:29
Certo Celeste... potrebbe influire negativamente :). Prova ad evitarla :))))).
Rispondi

Da: asia 29/10/2010 10:12:04
daccordo con i colleghi... e niente caffè, te,cocacola.....ma questo lo sai già! baci
Rispondi

Da: asia 29/10/2010 11:55:22
GURS sicilia finalmente!!!! now waiting to......TELEGRAMMA!
Rispondi

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Da: CelestE	26/10/2010 23:44:40
Che cosa meravigliosa che hai fatto Precisina...se potessi ti darei una mano ma non so dove stai attingendo. Di dove sei? Io abito a Roma dove ho studiato (al Gemelli) ma sono di Civita Castellana (VT). Spero di conoscerti e stringerti la mano per questo lavoro che stai facendo. PER TUTTI: l'anno scorso nel Lazio mi ha detto una dottoressa che era entrata che hanno iniziato il primo di Dicembre! Buona notte (e speriamo di dormire)
Rispondi

Da: CelestE	27/10/2010 03:38:52
Niente anche stavolta tre ore nette di sonno. Colleghi ALESSIA;ASIA;PASQUALE;PRECISINA;PALLA147 vi pare il caso che prenda un po' di Xanax o congeneri? Non sto scherzando...tutta colpa di questo cavolo di concorso che come "strascico" mi ha lasciato l'insonnia. Si accettano consigli medici volentieri! Grazie e buone notte a voi che dormite... CelE
Rispondi

Da: Ale	27/10/2010 10:02:58
Cara Celeste mi dispiace non riesca a dormire :(. Prova con un po' di valeriana prima di andare a letto oppure tre goccette di xanax al bisogno (però sarebbe meglio evitare). Ps: provo a chiamare la Regione Lazio da giorni (per contattare la dott.ssa Misiti che dicono si occupi di queste cose) ma a quel numero non risponde mai nessuno. Impossibile..... Volevo qualche info ma nessuno sa niente. Ho la fobia che non mi arrivi la lettera..... anche se credo ci voglia un po' di tempo. Vero?
Rispondi

Da: PALLA147	27/10/2010 10:14:41
Ciao Celeste, chiamami paola tranquillamente...sto lavorando e ho letto il tuo post...non potevo non risp...dunque, io penso che se la cosa cominci a crearti disagio potresti prendere una benzodiazepina e in questi casi lo xanax aiuta...non farne un uso continuato perche, ma questo è un mio parere, l'insonnia potrebbe risolversi con tecniche di rilassamento magari massaggi e sport simil-yoga!!!da quanto tempo ne soffri?mi sembra di capire che anche prima dei risultati avessi difficoltà a dormire...cmq perche non mi dai un inidirizzo mail e parliamo in privato?in ogni modo non preoccuparti...cerca di staccare per un po la spina con concorsi ecc...se il corso comincia a dicembre prenditi tutto novembre come vacanza piena e cerca di non pensare a quiz, punteggi e lavoro...stacca per un po e piano piano tutto si stabilizzerà nuovamente...te lo auguro di cuore!un bacio Paola
Rispondi

Da: asia	27/10/2010 10:49:06
celeste!!!!!! ma che combini!!???? DEVI DORMIRE!!! ci servi attiva per sto corso!!!! e l'unico modo per dormire è stancarsi..... lascia stare goccine e BDP varie, non è il caso, è solo stress, niente di disfunzionale....una bella corsetta andrà bene.... la stanchezza mentale allontana il sonno, quella fisica.....ok....trovati un uomo :-P baci! ps: quanto ti è costato il lavoretto del compito precisina??? so ke ci sono le spese materiali per la divulgazione degli atti.... grazie, cmq...e a maggior ragione!
Rispondi

Da: Ale	27/10/2010 10:49:54
Sono d'accordo anch'io con Paola.... Prova a staccare un po' la spina Celeste.... Poi se proprio non va prendi qualcosa ma senza abusare... Piano piano tutto si regolarizzerà....
Rispondi

Da: CelestE	27/10/2010 11:11:19
Magari mi trovassi l'uomo... Altro che sedativo-ipnotici :) Cmq vista la oggettiva difficoltà di reperimento se proprio non va prenderò qualcosa ma senza abusare come dice giustamente Ale. Grazie ragazze. Speriamo domani troviate un mio messaggio più tardi!
Rispondi

Da: CelestE	27/10/2010 14:09:18
Palla147 allora posso chiamarti Paola! Si ben volentieri. La mia mail è celestecipriani@libero.it. Ci facciamo due chiacchiere così...di notte :) Ale la valeriana l'ho provata...inutile. Tutto sommato Asia ha il rimedio più naturale e...divertente
Rispondi

Da: Precisina	27/10/2010 15:07:49
Celeste l'avevo scritto che avevo trovato sul bando la possibilità di poter visionare il compito. Ho fatto richiesta e ieri sono andata in Regione a prendere il tutto ;-) Purtroppo non ho un modo veloce per inserire le domande perciò lo faccio nei ritagli di tempo.
Rispondi

Da: Precisina	27/10/2010 15:38:22
Ve le metto un pò per volta. La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta 1) Un soggetto di sesso maschile di anni 72, in buone condizioni generali, con disturbi dell'alvo (alternanza stipsi/diarrea), anemizzazione progressiva e lieve astenia, si presenta in ambulatorio. Il primo esame che si richiede è: ->Sangue occulto nelle feci (SOF) - TC addome - colonscopia - dosaggio calprotectina fecale - RM addome inferiore e superiore 2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano: -> familiarità per poliposi adenomatosa - disturbi dell'alvo - colon irritabile - aderenza ad una dieta povera di fibre - abitudine tabagica 3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di: -> demenza - artrosi rizomielica della mano - radicolopatia cervicale acuta - torcicollo spastico - encefalopatia neonatale 4) Il segno della troclea dentata è tipico: -> della malattia di Parkinson - delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare - della distimia nelle giovani donne - della fibromialgia - della sindrome delle gambe senza riposo 5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire: -> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale - nel soggetto affetto da diabete tipo 1 - nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico - nel soggetto diabetico sottopeso - nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione 6) I principali sintomi della fibromialgia sono: -> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno - dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica - vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare - colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud - dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica 7) Una anemia da carenza di ferro è sempre: -> microcitica, ipocromica, non rigenerativa - macrocitica, normocromica, iporigenerativa - normocitica, ipocromica, normorigenerativa - macrocitica, ipocromica, iporigenerativa - nessuna di queste risposte è esatta 8) Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate: -> Dal cancro gastrico e del colon - dal cancro della prostata e dal cancro del polmone - dal cancro dell'encefalo - dalle metastasi ossee - dall'epatocarcinoma 9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di: -> un bambino affetto da morbillo - un adulto affetto da aftosi - un bambino affetto da candidosi orale - un bambino affetto da difterite - un adulto affetto da parodontopatia 10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta: -> un'onda negativa - un'onda positiva - spesso un'onda R-R1 - un'onda isoelettrica - un'onda bifasica 11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa: -> tra 0.30 - 0.40 sec - tra 0.60 - 1 sec - tra 0.10 - 0.20 sec - tra 0.05 - 0.10 sec - tra 0.80 - 1 sec 12) L'amiodarone: -> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica - non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca - non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock - non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico - non causa microdepositi corneali 13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata? -> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare - l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante - l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica - l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren - l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento 14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta? -> la diarrea è un elemento clinico rilevante - la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale - non si associa mai a reflusso gastro-esofageo - non aumenta la secrezione acida basale - la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario 15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa? -> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo - il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica - il test con steroidi inalatori è positivo - la curva flusso - volume è normale - la TC del torace è normale 16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva: -> emianopsia omonima - incontinenza urinaria - mutismo acinetico - riflesso di presa - aprassia della marcia 17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta? -> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina - gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali - il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo - gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock - nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev. 18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da: -> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS - fenomeno di Wenkebach - allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti - assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS) - l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente 19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni: -> possono essere somministrati - determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno - determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica - non possono essere somministrati - possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min 20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta? -> oftalmopatia ed edema pretibiale - tiroide lievemente o moderatamente ingrandita - VES aumentata - un lobo maggiore dell'altro - lieve-moderato ipertiroidismo 21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow? -> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione - stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia - lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione - lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi - pregressa TVP, allettamento, età avanzata 22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con: -> antiaggreganti piastrinici - eparine a basso peso molecolare (EBPM) - eparine non frazionate (ENF) - dicumarolici - fondaparinux 23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è: -> diminuita - normale - aumentata - notevolmente aumentata - talvolta normale, talvolta aumentata 24) Un farmaco è definito off-label quando: -> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate - provoca una reazione avversa - è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati - provoca un fallimento terapeutico - viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose 25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta: -> annebbiamento visivo - scotomi - difficoltà visive da vicino - secrezione congiuntivale - emorragia sottocongiuntivale 26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson: -> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato - la persistenza del polso radiale dal lato esaminato - la scomparsa del polso radiale bilateralmente - la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato - la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato 27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è: -> la durata della malattia diabetica - la pressione oculare elevata - la microalbuminuria - la glicemia - un pregresso distacco di retina 28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza? -> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica - migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note - assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci - considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura - fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi) 29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno? -> blocco di branca sx - infarto acuto del miocardio - tamponamento cardiaco - embolia polmonare - rottura di un muscolo papillare valvolare 30) Le varici esofagee sono segno di: -> shunt porto-sistemico - tumore gastrico - tumore pancreatico - reflusso gastro-esofageo - esofagite di IV grado 31) Il consenso informato: -> è presupposto di legittimità dell'atto medico - è una scelta facoltativa del medico - è una richiesta specifica del paziente - è una semplice formalità burocratica - è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico 32) L'osteoporosi secondaria si associa a: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - iperparatiroidismo - mieloma multiplo - LES - malattia tubulare renale 33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia: -> ereditaria - familiare - secondaria a menopausa precoce - secondaria a stili di vita non adeguati - tutte le precedenti risposte sono errate 34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da: -> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato - ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia - ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia - ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato - ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata 35) La causa più frequente di tosse acuta è: -> il raffreddore comune - l'insufficienza cardiaca - l'embolia polmonare - la polmonite - il reflusso gastro-esofageo 36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - gravità della riduzione dell'FEV1 - insufficienza respiratoria cronica - numero e gravità delle comorbilità - gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo 37) I vaccini possono essere costituiti da: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - tossine modificate - antigeni estratti dal microrganismo patogeno - microrganismi uccisi - microrganismi vivi ed attenuati 38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - dolore al rachide di tipo infiammatorio - oligoartrite asimmetrica - sciatica mozza alternante - entesiti periferiche 39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo? -> TSH, FT3, FT4 - scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4 - anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH - ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO - tutte le precedenti risposte sono esatte 40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene: -> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare) - continuata - sostituita con antiaggreganti piastrinici - alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare) - sospesa e non sostituita 41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante: -> microalbuminuria e scompenso cardiaco - steatosi epatica - neuropatia sensitivo motoria - retinopatia proliferante - insufficienza renale acuta 42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere: -> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7 - a digiuno - post-prandiale (5 ore dopo il pranzo) - notturno - a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo) 43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2? -> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg - colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl - trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule - l'osteosarcoma - il carcinoma della mammella - il tumore di Wilms - il carcinoma ovarico 45) L'insulinoma è responsabile di: -> ipoglicemia spontanea - iperglicemia e chetosi - ipoglicemia postprandiale - intolleranza glucidica - tutte le precedenti risposte sono esatte 46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia? -> ipotiroidismo - ipertiroidismo - Morbo di Cushing - Morbo di Addison - acromegalia 47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale: -> Tireoglobulina - CEA - Calcitonina - Ac-TPO - Beta-hCG 48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è: -> iponatriemia - ipokaliemia - ipocalcemia - ipercalcemia - ipomagnesiemia 49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain? -> cortisonici - antibiotici - tiroxina - antitiroidei - sulfamidici 50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1? -> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-GAD - anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-cardiolipina - nessuna delle precedenti risposte è esatta
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Da: Precisina	27/10/2010 15:43:13
Nel precedente c'era un punto in cui è sparita una domanda. Ve le metto un pò per volta. La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta 1) Un soggetto di sesso maschile di anni 72, in buone condizioni generali, con disturbi dell'alvo (alternanza stipsi/diarrea), anemizzazione progressiva e lieve astenia, si presenta in ambulatorio. Il primo esame che si richiede è: ->Sangue occulto nelle feci (SOF) - TC addome - colonscopia - dosaggio calprotectina fecale - RM addome inferiore e superiore 2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano: -> familiarità per poliposi adenomatosa - disturbi dell'alvo - colon irritabile - aderenza ad una dieta povera di fibre - abitudine tabagica 3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di: -> demenza - artrosi rizomielica della mano - radicolopatia cervicale acuta - torcicollo spastico - encefalopatia neonatale 4) Il segno della troclea dentata è tipico: -> della malattia di Parkinson - delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare - della distimia nelle giovani donne - della fibromialgia - della sindrome delle gambe senza riposo 5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire: -> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale - nel soggetto affetto da diabete tipo 1 - nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico - nel soggetto diabetico sottopeso - nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione 6) I principali sintomi della fibromialgia sono: -> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno - dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica - vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare - colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud - dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica 7) Una anemia da carenza di ferro è sempre: -> microcitica, ipocromica, non rigenerativa - macrocitica, normocromica, iporigenerativa - normocitica, ipocromica, normorigenerativa - macrocitica, ipocromica, iporigenerativa - nessuna di queste risposte è esatta 8) Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate: -> Dal cancro gastrico e del colon - dal cancro della prostata e dal cancro del polmone - dal cancro dell'encefalo - dalle metastasi ossee - dall'epatocarcinoma 9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di: -> un bambino affetto da morbillo - un adulto affetto da aftosi - un bambino affetto da candidosi orale - un bambino affetto da difterite - un adulto affetto da parodontopatia 10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta: -> un'onda negativa - un'onda positiva - spesso un'onda R-R1 - un'onda isoelettrica - un'onda bifasica 11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa: -> tra 0.30 - 0.40 sec - tra 0.60 - 1 sec - tra 0.10 - 0.20 sec - tra 0.05 - 0.10 sec - tra 0.80 - 1 sec 12) L'amiodarone: -> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica - non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca - non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock - non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico - non causa microdepositi corneali 13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata? -> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare - l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante - l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica - l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren - l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento 14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta? -> la diarrea è un elemento clinico rilevante - la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale - non si associa mai a reflusso gastro-esofageo - non aumenta la secrezione acida basale - la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario 15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa? -> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo - il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica - il test con steroidi inalatori è positivo - la curva flusso - volume è normale - la TC del torace è normale 16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva: -> emianopsia omonima - incontinenza urinaria - mutismo acinetico - riflesso di presa - aprassia della marcia 17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta? -> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina - gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali - il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo - gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock - nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev. 18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da: -> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS - fenomeno di Wenkebach - allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti - assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS) - l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente 19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni: -> possono essere somministrati - determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno - determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica - non possono essere somministrati - possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min 20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta? -> oftalmopatia ed edema pretibiale - tiroide lievemente o moderatamente ingrandita - VES aumentata - un lobo maggiore dell'altro - lieve-moderato ipertiroidismo 21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow? -> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione - stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia - lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione - lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi - pregressa TVP, allettamento, età avanzata 22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con: -> antiaggreganti piastrinici - eparine a basso peso molecolare (EBPM) - eparine non frazionate (ENF) - dicumarolici - fondaparinux 23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è: -> diminuita - normale - aumentata - notevolmente aumentata - talvolta normale, talvolta aumentata 24) Un farmaco è definito off-label quando: -> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate - provoca una reazione avversa - è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati - provoca un fallimento terapeutico - viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose 25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta: -> annebbiamento visivo - scotomi - difficoltà visive da vicino - secrezione congiuntivale - emorragia sottocongiuntivale 26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson: -> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato - la persistenza del polso radiale dal lato esaminato - la scomparsa del polso radiale bilateralmente - la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato - la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato 27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è: -> la durata della malattia diabetica - la pressione oculare elevata - la microalbuminuria - la glicemia - un pregresso distacco di retina 28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza? -> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica - migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note - assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci - considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura - fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi) 29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno? -> blocco di branca sx - infarto acuto del miocardio - tamponamento cardiaco - embolia polmonare - rottura di un muscolo papillare valvolare 30) Le varici esofagee sono segno di: -> shunt porto-sistemico - tumore gastrico - tumore pancreatico - reflusso gastro-esofageo - esofagite di IV grado 31) Il consenso informato: -> è presupposto di legittimità dell'atto medico - è una scelta facoltativa del medico - è una richiesta specifica del paziente - è una semplice formalità burocratica - è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico 32) L'osteoporosi secondaria si associa a: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - iperparatiroidismo - mieloma multiplo - LES - malattia tubulare renale 33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia: -> ereditaria - familiare - secondaria a menopausa precoce - secondaria a stili di vita non adeguati - tutte le precedenti risposte sono errate 34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da: -> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato - ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia - ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia - ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato - ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata 35) La causa più frequente di tosse acuta è: -> il raffreddore comune - l'insufficienza cardiaca - l'embolia polmonare - la polmonite - il reflusso gastro-esofageo 36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - gravità della riduzione dell'FEV1 - insufficienza respiratoria cronica - numero e gravità delle comorbilità - gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo 37) I vaccini possono essere costituiti da: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - tossine modificate - antigeni estratti dal microrganismo patogeno - microrganismi uccisi - microrganismi vivi ed attenuati 38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - dolore al rachide di tipo infiammatorio - oligoartrite asimmetrica - sciatica mozza alternante - entesiti periferiche 39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo? -> TSH, FT3, FT4 - scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4 - anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH - ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO - tutte le precedenti risposte sono esatte 40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene: -> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare) - continuata - sostituita con antiaggreganti piastrinici - alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare) - sospesa e non sostituita 41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante: -> microalbuminuria e scompenso cardiaco - steatosi epatica - neuropatia sensitivo motoria - retinopatia proliferante - insufficienza renale acuta 42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere: -> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7 - a digiuno - post-prandiale (5 ore dopo il pranzo) - notturno - a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo) 43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2? -> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg - colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl - trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule - l'osteosarcoma - il carcinoma della mammella - il tumore di Wilms - il carcinoma ovarico 45) L'insulinoma è responsabile di: -> ipoglicemia spontanea - iperglicemia e chetosi - ipoglicemia postprandiale - intolleranza glucidica - tutte le precedenti risposte sono esatte 46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia? -> ipotiroidismo - ipertiroidismo - Morbo di Cushing - Morbo di Addison - acromegalia 47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale: -> Tireoglobulina - CEA - Calcitonina - Ac-TPO - Beta-hCG 48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è: -> iponatriemia - ipokaliemia - ipocalcemia - ipercalcemia - ipomagnesiemia 49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain? -> cortisonici - antibiotici - tiroxina - antitiroidei - sulfamidici 50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1? -> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-GAD - anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-cardiolipina - nessuna delle precedenti risposte è esatta
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Da: Precisina	27/10/2010 15:47:38
Fa lo stesso scherzo... allora mi sa che è troppo lungo lo scritto... allora vi aggiorno dalla 31 alla 50. La prima risposta accanto alla freccina è quella esatta 31) Il consenso informato: -> è presupposto di legittimità dell'atto medico - è una scelta facoltativa del medico - è una richiesta specifica del paziente - è una semplice formalità burocratica - è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico 32) L'osteoporosi secondaria si associa a: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - iperparatiroidismo - mieloma multiplo - LES - malattia tubulare renale 33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia: -> ereditaria - familiare - secondaria a menopausa precoce - secondaria a stili di vita non adeguati - tutte le precedenti risposte sono errate 34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da: -> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato - ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia - ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia - ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato - ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata 35) La causa più frequente di tosse acuta è: -> il raffreddore comune - l'insufficienza cardiaca - l'embolia polmonare - la polmonite - il reflusso gastro-esofageo 36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - gravità della riduzione dell'FEV1 - insufficienza respiratoria cronica - numero e gravità delle comorbilità - gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo 37) I vaccini possono essere costituiti da: -> tutte le precedenti risposte sono esatte - tossine modificate - antigeni estratti dal microrganismo patogeno - microrganismi uccisi - microrganismi vivi ed attenuati 38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante? -> tutte le precedenti risposte sono esatte - dolore al rachide di tipo infiammatorio - oligoartrite asimmetrica - sciatica mozza alternante - entesiti periferiche 39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo? -> TSH, FT3, FT4 - scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4 - anticorpi anti-tireoperos*******si (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH - ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO - tutte le precedenti risposte sono esatte 40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene: -> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare) - continuata - sostituita con antiaggreganti piastrinici - alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare) - sospesa e non sostituita 41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante: -> microalbuminuria e scompenso cardiaco - steatosi epatica - neuropatia sensitivo motoria - retinopatia proliferante - insufficienza renale acuta 42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere: -> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7 - a digiuno - post-prandiale (5 ore dopo il pranzo) - notturno - a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo) 43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2? -> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg - colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl - trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule - l'osteosarcoma - il carcinoma della mammella - il tumore di Wilms - il carcinoma ovarico 45) L'insulinoma è responsabile di: -> ipoglicemia spontanea - iperglicemia e chetosi - ipoglicemia postprandiale - intolleranza glucidica - tutte le precedenti risposte sono esatte 46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia? -> ipotiroidismo - ipertiroidismo - Morbo di Cushing - Morbo di Addison - acromegalia 47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale: -> Tireoglobulina - CEA - Calcitonina - Ac-TPO - Beta-hCG 48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è: -> iponatriemia - ipokaliemia - ipocalcemia - ipercalcemia - ipomagnesiemia 49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain? -> cortisonici - antibiotici - tiroxina - antitiroidei - sulfamidici 50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1? -> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-GAD - anti-protein tirosin fosfatasi IA-2 - anti-cardiolipina - nessuna delle precedenti risposte è esatta
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Da: Precisina	27/10/2010 15:49:02
Qualcuno mi spiega perchè il forum mi cancella sistematicamente dalla fine della domanda 43 alla 44??? non capisco....
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Da: pietro	27/10/2010 16:56:11
non so perchè salta la 44.Cmq grazie per il lavoro che fai, vedi se riesci ad inserire le risposte da 51 a 100. Qualcuno conosce se la risposta esatta di med nucleare era PET-FDG o leucociti marcati? ciao precisina
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Da: Precisina	27/10/2010 21:50:25
43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2? -> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg - colesterolo LDL maggiore di 115 mg/dl o colesterolo totale maggiore di 190 mg/dl - trigliceridi maggiori di 150mg/dl o HDL colesterolo minore di 40 mg/dl - fumo di tabacco - micro e macroalbuminuria 44) Quale dei sottoelencati tumori è tra quelli che più spesso sono responsabili di una sindrome di Cushing da ACTH ectopico? -> il carcinoma polmonare a piccole cellule - l'osteosarcoma - il carcinoma della mammella - il tumore di Wilms - il carcinoma ovarico
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Da: Precisina	27/10/2010 22:08:24
Era un problema dovuto ai simboli minore e maggiore :-) 51) La diagnosi di malattia di Basedow è caratterizzata da: -> TSH soppresso, aumento delle frazioni libere ( FT3, FT4) e positività degli anticorpi antirecettore del TSH - ipertiroidismo con positività degli anticorpi antiperos*******si (hashitossicosi) - aumento del TSH - diminuzione degli ormoni liberi (FT3, FT4) - positività degli anticorpi anti-tireoglobulina 52) In caso di dubbio quale esame permette di diagnosticare il diabete tipo 2? -> il test di tolleranza al carico orale di glucosio (OGTT) - l'insulinemia - l'emoglobina glicata - la microalbuminuria - il test al glucagone 53) L'esoftalmo è un segno clinico caratteristico di: -> morbo di Basedow - tiroidite subacuta - ipotiroidismo - tiroidite silente - morbo di Plummer 54) L'epatite HAV può evolvere in forma cronica? -> no, mai - si, ma non in cirrosi epatica - solo in presenza di comorbilità - si, sempre - si, in circa il 20 per 100 dei soggetti colpiti 55) Il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C con i rapporti eterosessuali è: -> estremamente basso - molto alto - alto - impossibile - possibile solo se i soggetti non sono vaccinati 56) Con quale tra le seguenti modalità di trasmissione l'HBV non si trasmette? -> oro-fecale - sessuale - trapianto di organi - perinatale - nosocomiale (comprese punture accidentali) 57) Il trattamento dell'epatite acuta B deve prevedere: -> misure di supporto e uso di antivirali solo in casi selezionati - l'isolamento del paziente - il ricovero del paziente in un centro trapianti - l'uso di antivirali - solo terapia sintomatica 58) La diagnosi di infezione da HIV può essere posta: -> con il solo test HIV positivo - con la positività della ricerca di HIV RNA - dopo aver documentato un deficit immunitario con la conta dei CD4+ - in presenza di sintomi AIDS - con il test HIV positivo confermato da HIV RNA positivo 59) Il farmaco di scelta nella febbre bottonosa è: -> doxiciclina - levofloxacina - ampicillina - aciclovir - cloramfenicolo 60) Il clortalidone, in confronto con lisinopril e amlodipina, si è dimostrato più efficace nel prevenire le malattie cardiovascolari. -> vero - falso - vero, solo nella razza bianca - falso tranne che per la razza asiatica - vero solo per i soggetti con PAS > 200 mmHg
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Da: CelestE	27/10/2010 22:18:51
Per Pietro: si era PET...ciao
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Da: CelestE	28/10/2010 01:59:49
Niente...care Ale, Paola, Asia, Precisina la Melatonina "m'ha fatto un baffo"...guardate che cavolo di ora è! Ero a letto per le 23:45... Si accettano consigli...sogni d'oro a voi che dormite... CelestE
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Da: Ale	28/10/2010 07:28:15
Dovresti cercare di "non pensare" per un po' Celeste..... Rilassati, vai in palestra, esci, fai qualche lunga passeggiata..... non pensare più a niente, svuota la mente. ....... altrimenti nulla farà mai effetto. Sei ancora troppo stressata... Ci vorrà ancora un po' ma passerà :)
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Da: dico33	28/10/2010 11:56:35
Celeste, mai provato con una bella dose serale di lettura del prontuario dei farmaci? io non arrivo mai a leggere più di tre farmaci...
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Da: PALLA147	28/10/2010 12:51:34
Cara Celeste innanzi tutto lascia stare melatonina ecc....casomai xanax...poi obbligatoriamente devi uscire d casa e stancarti!!!lavora almeno 8 ore(sostituzioni, guardie, laboratorio prelievi) ma fai qualcosa...se vieni a roma trovi sicuro dei lavoretti...poi palestra a go go!!oppure shatsu che non è male come idea...un bacino e a presto!!
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Da: CelestE	28/10/2010 20:07:20
Cara Ale io ci provo a non pensare, esco, vado in piscina (grande nuotatrice :) ) e passeggio per villa borghese che distta tipo 150 metri da casa mia a Roma. Boh speriamo come dici tu passerà...grazie Caro/a dico33, la sera mi leggo un po' di Rugarli per rinfrescare qualche MEGA LACUNA che credo come tutti ho. Ma...niente vado avanti a leggere, non mi fa come a te il prontuario. Però con quello non ho provato mai...grazie caro/a Cara Paola, come ho già detto ad Ale mi stanco di giorno (leggi sopra)...mi sa che inizio con 10 gtt di Xanax e vediamo come va. Da lunedì però. Aspetto una tua mail cara è...Baci e grazie pure a te
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Da: palla147	28/10/2010 20:16:15
Celeste, io ti ho scritto su facebook ma mi sa che non sei tu!ops!ke figuraccia!!kiss
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Da: CelestE	28/10/2010 21:36:14
Cara Paola infatti io non sono iscritta a facebook... Che "taglio" come si dice a Roma... Ma a chi avrai scritto...raccontandogli poi cosa... Si, devo dire FIGURACCIA. Però alla fine che ti frega è solo facebook! Ti aspetto se avrai voglia e tempo sulla mia e-mail che ti ripeto essere celestecipriani@libero.it. Ciao bella, buona notte a te che puoi...
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Da: palla147	28/10/2010 21:42:57
AH AH AH!!!NO DAI LE HO CHIESTO SOLO L'AMICIZIA NEL CASO IN CUI FOSSI LA RAGAZZA DEL CONCORSO!!!!AH AH AH!!!KE TAGLIO SI!!!!DAI ORA CHIEDO SCUSA ALL'ALTRA MARIA CELESTE CIPRIANI E TI SCRIVO DIRETTAM TRAMITE MAIL!!:-)))))))))
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Da: CelestE	29/10/2010 06:54:45
Buondì. L'orario di sveglia così tardivo per me è solo frutto del fatto che ieri sera mi sono addormentata alle tre e tre quarti...sempre tre ore di sonno. Secondo voi colleghi e coilleghe, Ale, Precisina, Paola Asia e Dico33 (maschio o femmina?) dormire il pomeriggio un'oretta peggiora la cosa o no? Si accettano ben volentieri pareri. Sogni d'oro cari a voi che dormite...
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Da: dico33	29/10/2010 08:49:49
Ciao Celeste, sono un collega. Per quanto riguarda la siesta pomeridiana, io non ne sono un grandissimo estimatore. Cerco di mettermi a letto solo quando sto per crollare, la sera, anche tardi. No farmaci, no droghe, no alcool: nella mia esperienza, insonnia = disoccupazione, quindi, cerco di "occuparmi".
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Da: Ale	29/10/2010 09:39:29
Certo Celeste... potrebbe influire negativamente :). Prova ad evitarla :))))).
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Da: asia	29/10/2010 10:12:04
daccordo con i colleghi... e niente caffè, te,cocacola.....ma questo lo sai già! baci
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Da: asia	29/10/2010 11:55:22
GURS sicilia finalmente!!!! now waiting to......TELEGRAMMA!
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