- Un agoaspirato di un nodulo tiroideo identifica con maggiore accuratezza:   Un carcinoma papillifero

- Un aumento prevalente delle IGA si rileva in caso di:   Cirrosi alcoolica

- Un batterio che dopo trattamento con miscela decolorante alcool-acetone mantiene nelle sue strutture il cristal-violetto assieme al complesso mordenzante iodio-iodurato (liquido di Lugol), è:   un Gram-positivo

- Un carcinoma in situ e':   una neoplasia che non supera la membrana basale

- Un cheloide e'   Una cicatrice ipertrofica

- Un denominatore comune dell'azione lesiva nell'insorgenza della necrosi corticale diffusa renale e':   la coagulazione intravascolare

- Un elevato numero di eosinofili nel sangue periferico suggerisce la presenza di una tra :le seguenti malattie:   parassitosi

- Un evento tra i seguenti e' il piu' importante per determinare danno cellulare irreversibile:   alterazioni della membrana cellulare

- Un fattore dei seguenti e' coinvolto obbligatoriamente nella patogenesi dell'ischemia acuta:   diminuzione di ATP, aumento dell'afflusso di calcio, danno di membrana

- Un liquido ascitico, con scarso contenuto proteico, di colore paglierino e peso specifico 1010, origina da:   cirrosi epatica-

- Un messicano di 21 anni è portato al pronto soccorso in seguito a perdita di conoscenza. Una TAC cranica rivela cisti multiple e lesioni calcificate in entrambi gli emisferi. Il paziente non è HIV-positivo o immunocompromesso per altre cause, né presenta neoplasie. Sulla base delle conoscenze epidemiologiche viene posta diagnosi di cisticercosi (Taenia solium). Come è stata contratta l'infezione?   Ingestione di alimenti contaminati da uova di Taenia solium

- Un microrganismo con quale delle seguenti caratteristiche provoca la tonsillite il cui trattamento specifico è rappresentato dalla penicillina?   un cocco GRAM+

- Un paziente affetto da AIDS pratica un test alla tubercolina. Dopo 48 ore si sviluppa una debole positività cutanea (eritema di 6 mm). L'interpretazione corretta del test è:   Il paziente è stato esposto a bacilli tubercolari

- Un paziente affetto da infezione batterica riceve un trattamento antibiotico intramuscolo a base di Penicillina. Pochi minuti dopo l'iniezione il paziente sviluppa una sindrome respiratoria acuta e perde conoscenza. Questa reazione è mediata da:   IgE

- Un paziente ha una diagnosi sospetta di brucellosi. Per confermare tale diagnosi richiediamo:   Reazione di Wright

- Un paziente ha una diagnosi sospetta di mononucleosi infettiva. Per confermare la diagnosi richiediamo:   La ricerca sierologica di anti VCA IgG ed IgM

- Un picco alto con base stretta nella banda più lenta del protidogramma suggerisce:   una gammopatia monoclonale

- Un possibile meccanismo di attivazione degli oncogeni e':   translocazione cromosomica

- Un prolungamento del PTT con conseguente comparsa di sintomatologia emorragica può essere dovuto al deficit di quale dei seguenti fattori?   Fattore XI

- Un protoconcogene può indurre transformazione cellulare se:   Aumenta i propri livelli di espressione

- Un quadro di meningite purulenta può essere dovuto a:   Haemophilus influenzae di tipo B

- Un ragazzo di 20 anni è portato al pronto soccorso perché letargico, con febbre (T 39°C) e petecchie. E' immediatamente sottoposto a puntura lombare ed il liquido cefalo-rachidiano ha un aspetto torbido compatibile con una meningite batterica. Quale tra i seguenti agenti eziologici considerereste come responsabile più probabile per impostare una terapia empirica?   Neisseria meningitidis

- Un significativo incremento plasmatico della LDH si riscontra nei casi sotto elencati tranne:   nell'artrite reumatoide

- Un soggetto adulto affetto da un'anemia emolitica ereditaria ha richiesto molteplici trasfusioni durante la vita. Si individui la più probabile alterazione a livello epatico:   Accumuli di emosiderina

- Un tossoide antigenico utilizzato per la vaccinazione corrisponde a:   tossina parzialmente denaturata

- Un trapianto tra individui della stessa specie e` chiamato   allotrapianto

- Un uomo di 32 anni presenta alla visita ambulatoriale con ipertensione arteriosa e astenia muscolo-scheletrica. Le indagini di laboratorio evidenziano aumento della calcemia, elevati livelli di catecolamine urinarie e della calcitonina. Gli esami strumentali mostrano iperplasia della tiroide e nefrolitiasi. Questo quadro è indicativo di:   MEN 2A

- Un uomo di 45 anni sviluppa tosse e dispnea e segni di versamento pleurico. Una toracentesi produce 300 cc di liquido sieroematico. Tutte le seguenti condizioni possono essere considerate nella diagnosi differenziale, tranne:   Insufficienza cardiaca congestizia

- Un uomo di 47 anni, sempre in buona salute, sviluppa dispnea progressiva, senza febbre. Una radiografia del torace rivela netto aumento della trama interstiziale, ma non masse o addensamenti; un lavaggio broncoalveolare non evidenzia agenti infettivi. Si effettua una biopsia transbronchiale che dimostra microscopicamente estesa fibrosi interstiziale e residui spazi aerei rivestiti da epitelio bronchiale. Questi aspetti sono più caratteristici per:   Fibrosi polmonare idiopatica

- Un uomo di 80 anni con fibrillazione atriale presenta dolori addominali ricorrenti ed occasionali perdite ematiche. Alla colonscopia si osserva un'area stenotica con ulcerazioni superficiali del colon discendente. Le biopsie mostrano necrosi della mucosa in tale sede e normalita' a livello rettale. Quale delle seguenti ipotesi diagnostiche ritenete piu' probabile?   Colite ischemica cronica

- Un uomo di circa 20 anni, con episodi recidivanti ma fugaci di ittero, presenta alla determinazione della bilirubina valori di 4,5 mg/dl, pressoché totalmente di tipo coniugato. Quale patologia sospettate?   Sindrome di Dubin-Johnson

- Un uomo di circa 60 anni, alcoolista, con anamnesi positiva per calcolosi biliare, presenta disturbi digestivi e steatorrea. La diagnosi più verosimile è:   Pancreatite cronica

- Un vetrino d'essudato uretrale colorato con la colorazione di gram da pazienti maschi che presentano diplococchi gram negativi intracellulari è patognomonico di infezione con:   Neisseria gonorrhoeae

- Una bambina di 4 anni affetta da agammaglobulinemia legata al cromosoma X viene ricoverata in emergenza per una lacerazione dovuta ad un incidente. La cosa migliore da fare per prevenire complicanze infettive da tetano è:   Immunizzazione passiva con immunoglobuline specifiche umane

- Una causa di steatosi epatica puo' essere:   carenza di proteine

- Una delle seguenti affermazioni riguardanti la farmacocinetica della streptomicina e' corretta; indicare quale.   Passa con difficolta' la barriera emato-encefalica

- Una delle seguenti affermazioni riguardanti le modalita' di eliminazione della penicillina G e' corretta: indicare quale.   La sua eliminazione e' parzialmente bloccata dal probenecid

- Una delle seguenti affermazioni sullo shock emorragico e' falsa:   Il compenso e' dovuto piu' alle riserve di globuli rossi che di liquidi

- Una delle seguenti cefalosporine e' ben assorbita per via orale, quale?   Cefalessina

- Una delle seguenti condizioni patologiche NON e' una degenerazione cellulare:   amiloidosi

- Una delle seguenti e' tra le caratteristiche della distribuzione delle tetracicline nell' organismo, indicare quale.   Si depositano nelle ossa e nei denti in accrescimento

- Una delle seguenti glicogenosi e' una malattia lisosomiale:   morbo di Pompe (tipo II)

- Una diatesi trombotica in presenza di piastrine normali come numero e funzione può essere il risultato di:   Deficit di antitrombina III

- Una disseminazione miliarica localizzata presuppone che il focolaio infettivo tubercolare invada:   un ramo arterioso polmonare

- Una donna di 20 anni accusa da alcune settimane una diarrea muco-ematica e dolori addominali. Le biopsie del colon-retto mostrano infiammazione cronica diffusa al retto ed al sigma, microascessi criptici ed alterazioni strutturali delle cripte. Quale diagnosi formulate?   Rettocolite ulcerativa

- Una donna di 72 anni sviluppa ittero a bilirubina prevalentemente diretta nel giro di una settimana, con significativo aumento della fosfatasi alcalina e lieve aumento delle transaminasi. La diagnosi più probabile è:   calcolosi delle vie biliari extraepatiche

- Una donna di gruppo sanguigno B il cui padre e' di gruppo 0, incrociandosi con un uomo di Gruppo A:   puo' avere figli di gruppi A, B, AB, 0

- Una immunodeficienza primaria che si manifesta con suscettibilita` alle infezioni da virus e da funghi e` dovuta a:   deficienza di linfociti T

- Una infiammazione di lunga durata con accumulo di cellule epitelioidi e linfociti può essere causata da:   micobatterio tubercolare

- Una linfoadenectomia laterocervicale in una donna di 33 anni con febbricola, sudorazioni notturne e malessere da alcuni mesi. L'aspetto microscopico, ad alto ingrandimento dimostra la presenza di occasionali cellule di Reed-Sternberg insieme a elementi linfoidi di piccola e grande taglia, e bande di fibrosi. La diagnosi è:   Linfoma di Hodgkin, forma classica

- Una localizzazione testicolare si riscontra più frequentemente nel corso di:   una leucemia linfatica acuta

- Una madre con gruppo sanguigno AB, Rh-positivo aspetta un bambino da un padre 0 Rh-negativo. Quale procedura va adottata per prevenire una possibile anemia emolitica del feto?   Non somministrare siero per profilassi perché non c'è rischio di malattia emolitica

- Una manifestazione patognomonica è quella che?   Indica una specifica diagnosi

- Una meningite a liquor non purulenta (meningite asettica) può essere causata da:   Micobatterio tubercolare

- Una meningite con prevalenza dei linfociti nel liquor fa pensare in primo luogo ad un'infezione da:   Mycobacterium tuberculosis

- Una meningite tubercolare puo' causare idrocefalo per:   occlusione dei forami di Luschka e Magendie

- Una neoplasia del IV ventricolo cerebrale causerà più facilmente:   idrocefalo per occlusione delle vie di deflusso liquorale

- Una pericardite emorragica suggerisce fortemente:   la presenza di una neoplasia primitiva o secondaria

- Una polmonite atipica in soggetti che vivono a contatto con uccelli può essere dovuta a :   Chlamydia psittaci

- Una reticolocitosi fa pensare a:   aumentata attività eritroblastica

- Una significativa diminuzione del numero delle cellule T CD4+ nell'uomo porta verosimilmente a:   Una depressione della risposta cellulo-mediata

- Uno dei seguenti è il meccanismo d'azione della tossina difterica:   inibisce la sintesi proteica cellulare bloccando il fattore EF 2

- Uno dei seguenti antibiotici e' eliminato prevalentemente con la bile, indicare quale:   eritromicina

- Uno dei seguenti chemioterapici e' molto attivo nelle infezioni da corinebatteri ma puo' determinare con una certa frequenza alterazioni della funzionalita' epatica ed ittero; indicare quale.   Triacetiloleandomicina

- Uno dei seguenti e' un antibiotico di scelta per la terapia della meningite da meningococco: indicare quale.   Penicillina G

- Uno dei seguenti farmaci ha un meccanismo di azione analogo a quello delle penicilline: indicare quale.   Cefotassima

- Uno solo dei seguenti LNH è considerato a basso grado:   linfoma follicolare

- Uno solo dei seguenti ormoni non e' iperglicemizzante:   somatostatina

- Uomo di 37 anni HIV positivo da 10 anni con dolori addominali e segni di occlusione intestinale. Una TAC addome rivela linfoadenomegalie mesenteriche e una massa ileale che viene asportata. All'esame macroscopico la lesione di diametro cm10 era biancastra, dura-lardacea e infiltrava la parete ileale a tutto spessore. La diagnosi più probabile e':   Linfoma ad alto grado

- Uomo di 41 anni, con sangue occulto nelle feci. Alla colonscopia riscontro di un polipo di 1 cm nel sigma. All'esame istologico riscontro di displasia epiteliale. Il peduncolo è rivestito da mucosa normale, la sottomucosa non mostra alterazioni. Diagnosi:   adenoma tubulare

- Uomo di 62 anni con stranguria. Alla cistoscopia si osserva un area lievemente eritematosa di cm 1 di diametro. Quest'area viene biopsiata e microscopicamente l'epitelio mostra cellule con marcata ipercromasia e aumentato rapporto nucleo/citoplasma interessante tutto l'epitelio e confinate sopra la membrana basale. Questo processo è meglio descritto come:   Carcinoma in situ

- Uomo, 44 anni, si presenta con petecchie cutanee multiple e con il seguente quadro ematologico: WBC 5300 / microL(v.n. 4.000 - 10.000 / microL); HGB 8.1 g/dL (v.n. 13,5 - 18 g/dL); HCT 24.9 % (v.n. 41 - 50%); MCV 99 fL (v.n. 80 - 94 fL); PLT 16.300 / microL (v.n. 150.000 - 400.000 / microL); PT 38' (v.n. 11' -13'); aPTT 55' (v.n. 30' - 45'); livelli di D-Dimero molto elevati. Quale è l'ipotesi diagnostica più probabile?   CID